среда, 22 января 2014 г.

Как подобрать противозаточаточные контрацептивы?Подробно.

Здравствуйте, мои читатели.
Давно я уже не писала постов о гинекологии. И как вы уже поняли, я хочу рассказать вам о методике назначения оральных контрацептивов.
Какие вопросы должны вы задавать гинекологу на приеме, а какие вопросы он  должны задать вам.
И нужно ли проходить обследование перед началом их приема?
Сколько лет можно принимать контрацептивы?
Как понять, что назначенные оральные контрацептивы вам не подходят?
Можно ли переходить от одних таблеток к другим?
Нужно ли делать перерывы в приеме оральных контрацептивов,  если вы принимаете их уже длительный период?

Ответы на все эти вопросы и многое другое вы сможете прочитать в этом посте.
А также полезные факты о презервативе и внутриматочных спиралей.

На современном этапе и при таком изобилии в выборе этих препаратов запутаться очень просто, глаза разбегаются, ведь так?
Сразу хочу сказать...Не бывает плохих оральных контрацептивов, бывают неправильно подобранные для вас..
Все же по своему опыту хочу сказать, что наиболее точно подобрать контрацептив может только грамотный гинеколог. Но по усредненным данным, до 40% гинекологов не владеют полными знаниями, чтобы верно применить тот или иной контрацептив...

Давайте разбираться. Я буду писать сугубо свое мнение, основанное на личном опыте и знаниях.
1. Презерватив - один из вариантов механической защиты как от беременности, так и от инфекций, передающихся половым путем. Метод достаточно эффективен - средний процент надежности 80%.

Маловато, как мне кажется. Здесь достаточно велик шанс непредвиденных обстоятельств: неправильно надетый презерватив, разрыв, соскальзывание или просто нежелание партнеров его использования. Достаточно часто презерватив может вызвать аллергическую реакцию как у женщины, так и у мужчины.
Конечно большинство этих проблем решаемо, если это ваш постоянный и надежный партнер.
А вот тут хочу вам рассказать маленькую заметку,  да...Презерватив лучше всех защищает от ИППП, но!!!!...и это не панацея! Дело в том, что презерватив покрывает только пенис и то не до конца, основание полового члены и мошонка остаются непокрытыми, и, если мужчина имеет инфекции, бактерии могут находиться не только на головке полового члена, но и на мошонке или даже коже вокруг половых органов. Поэтому все эти бактерии могут беспрепятственно попасть на половые органы женщины при половом контакте,  даже если вы используете презерватив. Помните об этом факте.
Значит презерватив не является идеальным средством контрацепции, но в некоторых ситуациях является единственно приемлемым вариантом.
Как правило презерватив хорош для молодежи, когда нет возможности сходить к гинекологу или при незапланированном половом контакте.
2. Внутриматочная постановка спирали.
Самый распространенный метод в бывшем СССР, но потерявший свою актуальность на современном этапе. Заключается в установке на приеме у гинеколога специально сконструированных спиралей в полость матки.

Механизм действия такой спирали сводится к тому, что находящаяся в полости матки спираль препятствует прикрепления плотного яйца к стенке матки, в результате чего беременность не наступает. Даже если плотное яйцо все-таки прикрепилось к стенке матки, спираль при движении вашего тела тоже совершает там микродвижения, тем самым травмируя внутренний слой полости матки, он становится неполноценным и истонченным, и плодное яйцо не может прижиться в этом месте.
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают отрицательное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) действует по вышеперечисленным механизмам, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к уменьшению количества менструальной кровопотери и может оказывать лечебный эффект, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Эффект контрацепции спиралей сохраняется постоянно, даже во время менструаций, вплоть до истечения срока годности.
Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования - так пишется везде, но по моим наблюдениям: пластиковые спирали менять надо уже через 2 года, металлические через 3 года, а Мирену через 5 лет.
Итак вы уже поняли, что спирали есть:
1.Пластиковые (например Юнона)
2. Металлические, содержащие в пластиковом футляре медную или серебряную части (например Нова-Т или Мультилоад):

3. Гормональные, содержащие в пластиковом футляре специально подобранное количество гормонального средства (например, всем известная Мирена):

Теперь перейдем к положительным качествам спиралей:
- это самый дешевый метод контрацепции, потому как ставится один раз на несколько лет, и не надо платить каждый месяц как за оральные контрацептивы.
-. достаточно эффективный метод, процент контрацепции достигает 80% (это объективная оценка, а не так как везде пишут 99%).
- этот метод особенно подходит тем, кто постоянно забывает во время выпить таблетку...для "короткой памяти" как говориться
- а также это средство выбора для женщин курящих (особенно сильно курящих), для тех у кого в анамнезе были случаи тромбоза вен или артерий, нарушена свертываемость крови, для женщин в период грудного вскармливания.
- гормональный компонент может действительно оказывать медикаментозное лечение при наличии показаний, ставить ту же Мирену...просто, потому что "она же такая дорогая, значит крутая и самая лучшая" не надо!

И обсудим отрицательные моменты со стороны опытного гинеколога:
- все-таки есть процент беременностей у женщин с установленными спиралями (до 15%) - это факт. Пока оставим эту информацию, потому что прочитав информацию ниже, вы сами подумаете и взвесите риски, которые вы с ней приобретете и такой процент незапланированных беременностей.
- инфекционный фактор. Дело в том, что после установки спирали во влагалище остаются свободно лежащие нити, за которые через несколько лет гинеколог сможет ее извлечь.
Вот так это выглядит изнутри:
И не для кого не секрет, что период 3-5 лет ношения спирали, у вас хотя бы раз возникнет воспалительный во влагалище, а может даже инфекции посложнее, например хламидиоз, микоплазмоз и др. И именно по этим нитям все микроорганизмы с особой легкостью проникают в полость матки - они выступают в такой ситуации как прямой проводник, а из полости матки инфекция свободно распространяется на яичники, вызывая их воспаление и спаечный процесс. Все это может вызвать такие неприятные осложнения как хронический воспалительный процесс яичников и придатков, и даже бесплодие. Конечно все, что я описала, не обязательно должно случиться с каждой, кто решился на спираль, но шанс есть. Другими словами спираль никак не защищает вас от инфекций, а еще и служит прямым путем для распространения их в самые глубокие места женской половой системы.
- увеличивается риск внематочной беременности. Помните выше я говорила,что оплодотворенная яйцеклетка из-за того, что внутренний слой матки становится неполноценным и тонким, не может прикрепиться. И иногда такая оплодотворенная яйцеклетка может вернуться назад в маточную трубу и прикрепиться там - тогда развивается внематочная беременность. Такие случаи конечно больше редкость, но я таких случаев видела достачно много.
- религиозный момент. Тут получается так: хоть спираль и стоит, НО оплодотворение происходит все равно!!!!...просто оплотворенная яйцеклетка не может дальше развиваться и погибает, а как говорит церковь, душа закладывается в дитя еще в утробе матери в момент оплотворения. Понимаете разницу?Гибнет уже живая душа....
- установить спираль можно только на приеме у гинеколога, самостоятельно это сделать невозможно.
- спираль не рекомендовано ставить женщинам, не имеющим детей.
- увеличивается болевой синдром в менструации, не у всех, но...
- увеличивается объем менструаций.
- могут появиться неприятные и болевые ощущения во время полового акта.
- спираль может сместиться в полости матки, что вызывает ряд других нежелательных реакций организма.

Итог: я рассказала все как есть, чтобы вы смогли понять все свои риски...но помочь окончательно выбрать свой способ контрацепции вам поможет только грамотный гинеколог.
3. Про инъекционные контрацептивы, про пластыри, капсулы, вшиваемые под кожу, я думаю говорить не буду, потому что считаю, что они не оправдали себя....
У таких способов присутствует неконтролируемое выделение гормонов , особенно под влиянием внешних факторов, таких как погода, жара, холод, магнитное излучение, так и влияние внутренних факторов.

4. Оральные гормональные контрацептивы.

Оральный контрацептивы (ОК) или "противозачаточные" таблетки - это уникальное изобретение человечества, особенно для нас женщин. Ведь если правильно ими пользоваться, можно получить максимум пользы из них при минимальных рисках.
Давайте переведем....гормональные оральные контрацептивы:
- гормональные - это значит препарат содержит гормоны, и это сразу всех повергает в шок и в мысли "О нет, я стану толстой как корова, и вся покроюсь густой и шелковистой шерстью, а еще у меня куча подружек, которые их пили, и все поголовно забеременели и потолстели"...Уважаемые читатели, это неправда...все побочные эффекты и недоразумения только от неумения обращаться правильно с этими препаратами.
- оральные - то есть, что препарат принимается внутрь в виде таблеток.
- контрацептивы - препарат защищает от незапланированной беременности.

Все ОК можно подразделить на 2 группы:
1. Комбинированные оральные контрацептивы - состоят из двух синтетических аналогов гормонов женской половой системы...из эстрогена (его соединений) и прогестерона (его соединений). Комбинированные оральные контрацептивы в свою очередь подразделяются на:
     1.1. Монофазные - то есть содержание обоих гормонов в каждой таблетке в целой упаковке на курс постоянное (одинаковое). Это большинство современные ОК.
     1.2. Двухфазные - содержат две различные комбинации эстрогена и прогестерона на один курс приема.
     1.3. Трехфазные - содержат эти же эстроген и прогестерон только уже в трех различных вариациях в одной упаковке на один курс приема.
2. Гестагенные оральные контрацептивы или "мини-пили" - это препараты, которые в своем составе содержат только различные вариации одного женского гормона - прогестерона. Эта группа препаратов расчитана в основном для кормящих матерей или же для женщин, у которых имеются противопоказания к применению оральных контрацептивов.


Какие есть противопоказания к применению ОК, если у вас есть или было хотя бы одно из нижеперечисленного, то вам не следует принимать ОК или следует срочно отменить их прием, если вы начали принимать их до этого, и обратиться к врачу:

-. любые признаки венозного или артериального тромбоза (тромбоэмболии)
- наличие в анамнезе тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, инфаркт миокарда или инфаркт мозга в анамнезе.
- наличие факторов риска к возникновению тромбоза, таких как: курение (особенно интенсивное курение и особенно у женщин старше 35 лет), генетическая предрасположенность (наличие тромбоза у ближайших родственников), избыточный вес (особенно ожирение), а также состояния длительной иммобилизации, заболевания клапанного аппарата сердца, нарушении ритма и др.
- установленный диагноз мигрень, или мигренеподобные головные боли.
- сахарный диабет
- предстоящие оперативные вмешательства на нижних конечностях, особенно на венах.
- заболевания поджелудочной железы
- тяжелая степень почечной недостаточности или острая почечная недостаточность
- наличие в настоящее время или в анамнезе опухоли печени или тяжелой степени недостаточности печени.
- диагностированные или подозреваемые злокачественные гормонзависимые опухоли (например половых органов или молочных желез)
- вагинальное кровотечение неустановленной этиологии
- диагностированная или подозреваемая беременность

Вот такой длинный и страшный список, но ВНИМАНИЕ, детальную оценку вашего состояния и возможность применения вами оральных контрацептивов может оценить ТОЛЬКО врач на приеме.

Принцип действия ОК у всех одинаков:
под воздействием гормонов происходит блокада овуляции, т.е. яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. Соответственно сперматозоидам нечего оплодотворять, поэтому беременность и не наступает.
Прогестагенный компонент оральных контрацептивов, воздействуя на цервикальную слизь, повышает ее вязкость, значительно снижая подвижность сперматозоидов. Снижаются движения (перистальтика) матки и маточных труб,а внутренний слой матки (эндометрий) становится тонким.
При правильном, систематическом применении оральных контрацептивов, которые подберет опытный врач, вы имеете практически стопроцентную защиту от нежелательной беременности. Гормональные таблетки не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Обязательными условиями для их применения являются наличие одного постоянного полового партнера и отсутствие у вас обоих половых инфекций.

Теперь приступим к самому интересному к алгоритму подбора ОК, рассматривать будем именно комбинированные ОК, т.к. именно их и используют все гинекологи.
По дозе гормонов в одной таблетке комбинированные ОК делятся на:
1. Микродозированные, в которых доза эстрогенового компонента ниже 29 мкг. Считаются идеальными для молодых девушек до 20 лет, для тех, кто только начинает знакомиться с ОК, для нерожавших молодых женщин, а также для женщин после 35 лет до наступления естественной менопаузы. Обладают минимальными побочными эффектами и лучше всего переносятся, но все выше сказанное не означает, что их нельзя принимать и например рожавшим женщинам в 30 лет.
2. Низкодозированные, в которых доза эстрогенового компонента выше 30 мкг до 35 мкг. Больше подходят для женщин, ведущий регулярную половую жизни, для рожавших, или нерожавших в позднем репродуктивном периоде, а также для тех кому не подошли микродозированные препараты.
3. Высокодозированные, в которых доза эстрогенового компонента выше 35 мкг.Эти препараты применяются строго по рецепту врача и как правило назначаются больше с лечебной целью.

Важно!Как вы помните ОК состоит из эстрогенового компонента и прогестогенового, так вот блокаду овуляции вызывает именно прогестоген и его дозировка как в микродозированных так и низкодозированных препаратах одинакова, разница лишь в дозе эстрогенового компонента.
Эстрогеновый компонент входит в состав для корректировки менструального цикла.

Итак если вы решили выбрать такой современный путь контрацепции как оральные гормональные таблетки, я вам настоятельно рекомендую не делать это самостоятельно, а направиться к врачу-гинекологу. Что должен сделать гинеколог:
1. Собрать у вас анамнез и ваши жалобы, если таковые имеются.
2. Осмотреть вас на гинекологическом кресле.
3. Осмотреть ваши молочные железы, если есть жалобы направить вас на консультацию к маммологу.
4. Взять необходимые анализы, в особенности цитологию.
5. Выполнить УЗИ органов малого таза на 5- 7 день от первого дня менструации.
6. Назначить  вам биохимический анализ крови с обязательным включением АЛТ, АСТ и ферментов поджелудочной железы.
7. Назначить вам анализ крови на глюкозу.
8. И в идеале назначить вам коагулограмму (анализ крови на свертываемость крови).

И когда все будет готово, гинеколог должен уже предположить какой препарат вам именно подходит...НО....самое главное, врач должен вас еще после всего этого расспросить более подробно некоторые необычные вопросы...
Дело в том, что есть такое понятие в медицине как фенотип (внешний вид человека) и его конституция. Все вы знаете, что есть мужеподобное телосложение у женщин или наоборот выраженное женоподобное телосложение, или же мальчиковое телосложение - все эти моменты дают доктору бесценную информацию о вашем персональном гормональном балансе.
Доктор может спросить, когда у вас впервые пошли менструации, есть ли у вас повышенное оволосение на некоторых местах тела, например волоски около сосков...или спросить о вашем сексульном желании в течении недели...Все это дает возможность определить ваш гормональный тип. Чем больше такого рода вопросов задает доктор, тем больше в принципе вы можете ему доверять.
Вот нашла хорошую картинку в инете, первая девушка - это прогестероновый тип, вторая - сбалансированный, третья - эстрогеновый.
 

Всего есть 3 гормональных типа:
1. Эстрогеновый тип:
  • это женщины среднего роста или ниже, с выраженными женскими формами и изгибами.
  • хорошо развитыми молочными железами
  • хорошо выраженной подкожно-жировой клетчаткой, возможно наличие "целлюлита"
  • хорошо выраженная талия
  • внешне как правило очень красивые, с пухлыми губами
  • с красивым грудным голосом, глубоким тембром
  • кожа как правило сухая или склонная к сухости, волосы тоже
  • оволосения в необычных местах как правило нет
  • хорошо ощущают предменструальный синдром, с периодами нервозности
  • в предменструальный период основные жалобы на нагрубание и боли в молочных железах
  • менструальный цикл длиннее 28 дней, сама менструация обильная как правило более 5 дней
  • в межменструальный период отмечается повышенное выделение белей.
  • сексуальное желание более 4 раз в неделю.
Таким женщинам врач должен подобрать препарат с более выраженным вторым прогестагеновым компонентом.

2. Сбалансированный тип. 
  • это женщины среднего роста, с умеренными женскими формами.
  • умеренно развитыми молочными железами, но как правило средних размеров
  • умеренной подкожно-жировой клетчаткой, также возможно наличие "целлюлита"
  • талия выражена не так четко
  • с женственным голосом
  • кожа как правило нормальная, волосы тоже
  • оволосения в необычных местах как правило нет
  • предменструальный синдром переносят легко или не ощущают вовсе
  • менструальный цикл в пределах 28 дней, сама менструация умеренная как правило не более 5 дней
  • в межменструальный период отмечается повышенное выделение белей не отмечается, только в первую фазу цикла.
  • сексуальное желание приблизительно 3-4 раза в неделю.
Таким женщинам хорошо подойдут пропорционально сбалансированные по обоим гормональным компонентам оральные контрацептивы.

3. Прогестероновый тип. 

  • это женщины выше среднего роста, с  мальчишеским телосложением.
  • молочные железы развиты слабо
  • телосложение худощавое или очень стройное
  • талия практически не выражена
  • голос обычный или даже низкий
  • кожа как правило жирная или склонная к жирности, как и волосы
  • возможно повышенное оволосение на ногах, руках, лице, вокруг сосков
  • ощущают предменструальный синдром, с периодами подавленного настроения
  • в предменструальный период основные жалобы на боли в пояснице, мышцах, спине
  • менструальный цикл короче 28 дней, сама менструация как правило скудная до 3 дней
  • в межменструальный период выделений белей не отмечают
  • сексуальное желание менее 3 раз в неделю.
Таким женщинам хорошо подойдут препараты с выраженным эстрогеновым компонентом.

Однако как и всегда в природе не существует четких типов, как правило, все мы смешанные типы, но все равно стремимся к одному из трех в большей степени. Таким образом врач определит ваш гормональный тип, плюс ваши анализы и ваши пожелания - все это поможет доктору подобрать вам максимально подходящий оральный контрацептив.

К сожалению, иногда бывает так, что даже такой тщательно подобранный ОК все равно может не подойти, тогда приходится действовать методом «проб и ошибок» в поисках своего препарат, но по-прежнему под контролем врача. Это происходит потому, что на сегодняшний день наука, увы, не изобрела идеальный и безошибочный способ подбора противозачаточных таблеток. Организм каждой женщины индивидуален и имеет свои особенности.
Период адаптации или привыкания к новому оральному контрацептиву должен проходить под контролем опытного врача, длится он не более 3 месяцев.
Критерием удачного подбора ОК является отсутствие кровотечений между менструациями по истечении срока адаптации и ваше хорошее самочувствие. Такой препарат женщина может принимать годами, без вреда для здоровья. Необходимо лишь раз в полгода планово проводить прием у своего гинеколога, сдавать биохимию, коагулограмму, узи органов малого таза и молочных желез.
Принимая такой препарат вы получите надежную защиту от нежелательной беременности(99,9%), профилактику кистообразования яичников, развития рака матки и яичников. Регулярный прием ОК снижает частоту воспалительных заболеваний органов малого таза, снижает риск развития доброкачественных новообразований молочных желез, улучшает состояния кожи и волос. Правильно подобранный оральных контрацептив также поможет вам избавиться от проблем с кожей, минимизировать проявления ПМС, а так же уменьшить кровопотерю во время менструации.

Уважаемые читатели, надеюсь вы получили достаточно полезной информации из этой статьи.
Хочу вам напомнить, чтобы не стеснялись задавать вопросы своему гинекологу о вашем здоровье, о его решении назначить той или иной препарат, потому что это ваше здоровье!

Желаю вам всего самого хорошего, Ольга Владимировна.
 



279 комментариев:

  1. Спасибо за статью, было полезно и интересно прочесть.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. И вам спасибо, что читаете меня

      Удалить
  2. Ох, замечательная статья! Было очень интересно почитать!
    А у меня возник вопрос. Может ли на фоне длительного приема ОК (несколько лет) развиваться хроническая молочница?
    И почему некоторые врачи рекомендуют делать перерыв в приеме? На месяц, например. Разве это не вредно? Это же такая встряска для организма. Моя врач, слава Богу, мне такого не советовала. А вот подруге сказали сделать перерыв. Я оооочень удивилась

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Да может, дело в том, что по сути такой постоянный гормональный фон, который создается при приеме ОК, больше характерен для беременности. .а вы наверняка знаете, что во время беременности молочница постоянное дело, вот поэтому такое и может произойти.
      Но по сути тогда нужно сделать перерыв в приеме, пролечиться.

      По поводу перерывов, перерывы не то что не стоит, а нельзя делать каждые 6 месяцев, как некоторые рекомендуют, потому что яичника на ОК выключены, а эти перерывы будут для них как картина, когда стоит маленький мальчик и вкл и выкл свет, пока лампочка не перегорит...надеюсь понятная ассоциация.
      Перерыв стоит делать, но редкий, для одних это 3 года, для других через 5 лет.

      Удалить
    2. То есть выходит, что если снова начать принимать ОК, то снова будет молочница? Ого. Не знала такого!

      Удалить
    3. Я писала, что такое Может быть, а может и нет... У каждого флора реагирует по своему

      Удалить
  3. Очень интересная и грамотная статья! Все по полочкам, четко и интересно, даже если что-то и не нужно, все равно почитать и понять "что это за зверь"- занятно! Я по поводу ОК хочу сказать, что с ними улучшились у меня и кожа, и волосы, и похудела на размер, а не потолстела, как принято считать. Хотя, по вечерам, когда их пила, меня тошнило немного, однако это отбивало желание наесться на ночь, потому я просто пила воду и это помогало :)))
    Прочитав про сбалансированный тип, поняла, что это про меня) Удивительно точно)))

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Я еще напишу статью чисто вопросы и ответы о ОК.
      Спасибо Анечка.
      Ты кстати очень правильно делаешь, что пьешь на ночь.

      Удалить
  4. а почему лучше пить на ночь? я всегда с утра пила

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Потому что первые три месяца, когда идет период адаптации к таблеткам, может быть легкая тошнота, а когда пьешь на ночь этого не происходит.
      Потом можно пить в любое время.
      Я тоже только по утрам пила, вечером забыла.

      Удалить
  5. Спасибо за статью. 5 с + )))) Очень актуальная тема! Ольга Владимировна, у нас сейчас все гинекологи активно советуют принимать Зоэли. Так ли он хорош? или есть лучше?

    ОтветитьУдалить
  6. Спасибо за статью!!! Жду еще с ответами на миллионы вопросов))) Ольга Владимировна, а когда ОК начинают действовать, если начать их прием? и еще : у нас врачи активно предлагают принимать Зоэли. Это действительно хороший препарат или просто реклама? Спасибо

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Спасибо и вам за внимание
      Это хороший препарат, но не идеальный тоже
      Мне он нравится
      Действие ОК, если в первый раз начинаете их принимать начинается через 5 дней, все остальные циклы действие постоянное, даже в те жни, когда вы их не принимаете

      Удалить
  7. Ольга, а что вы можете рассказать про кольцо "новаринг"? в статье вы ничего не написали о нем, хотелось бы узнать ваше мнение

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Это самый современный метод контрацепции, высокоэффективный.
      Мне очень нравится. Практически нет нагрузки на печень, минимальная доза гормонов.
      Есть дополнит ель ней бонус, мужчине будет особенно приятно во время полового акта.
      Подходит не всем, так как малая доза гормонов.

      Из побочек встречала следующее: через год ношения возникает стойкая молочница.
      Но таких случаев видела только 2.

      Удалить
  8. Олечка, спасибо огромное за такой обстоятельный и грамотный рассказ. Очень ценная информация! Спасибо большое - читаю Ваш блог с упоением))

    ОтветитьУдалить
  9. Спасибо Ольга, очень познавательный рассказ! Скажите пожалуйста, могло ли беспрерывное принятие Ок в течении 5 лет, привести к тому, что уже более года эндометрий не ростет более 6 мм.( не помогают ни гармоны, ни физио, ни народные средство и гистероскопия не выявила инфекций ) и не получается забеременеть?
    Вот я почему то на ок думаю, т.к. после отмены месячные такие же скудные и характеру, как и при таблетках.

    ОтветитьУдалить
  10. Оля, очень познавательный пост, спасибо!
    Скажите, а могло ли беспрерывное принятие ок, вызвать то, что у меня уже больше года после отмены, эндометрий не растет больше 6 мм.( не помогли гармоны, физио, народные средства и гистероскопия инфекции не обнаружила) и поэтому и забеременеть не получается?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Даже не знаю, что ответить, эффект оральных контрацептивов полностью обратим.
      Тут ваши яичника получается до сих пор не включились, не вырабатывают соответствующее количество гормонов, но тут вопрос, а не было ли такого до начала приема, может было и вы не обращали внимание, тем более тогда вас дети не интересовали.
      Второе, может у вас был серьезный стресс, это может надолго выбить из ритма.
      Третье, вы не меняли свой вес?
      Тут трудно сказать, может это всегда у вас так было...

      Может вам стоит сдать тест на витамины? И все -таки не отказываться от народного лечения и обращения к Богу.

      Удалить
  11. Актуальная тема!!! Полезная информация. Отдельное спасибо за описание гормональных типов. Новаринг не подошло, вновь с опаской смотрю в сторону ОК...

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Спасибо, не надо с опаской, нужно разумно к этому подойти

      Удалить
    2. Разум разумом, но психологический момент никак не отменить. Попытки подобрать ОК трижды были неудачными, возможно, теперь (после родов) произошли изменения и все получится. Очень в это верю и ищу грамотного гинеколога-эндокринолога. спасибо за поддержку)

      Удалить
    3. Абсолютно верно, если ваш гинеколог никак не может вам помочь, надо идти к гинекологу-эндокринологу.
      Напишите потом, на чем остановились, мне будет очень полезно знать.

      Удалить
  12. Анонимный4 мая 2014 г., 7:03

    Ольга Владимировна, добрый день, спасибо за статью, скажите пожалуйста, почему после 35 лет нежелательно принимать ОК? Почему таблетки влияют на поджелудочную, печень и сосуды? Ведь это всего лишь как я поняла гормон? И еще вопрос, можно предохраняться с помощью базальной температуры? Или это игра в русскую рулетку?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Здравствуйте, я нигде не упомянул о том, что принимать контрацептивы после 35 нежелательно, иногда именно в этом возрасте их просто необходимо принимать.
      В любом случае, к подбору ОК в каждой возрастной группе следует относиться обдуманно.
      По поводу влияния, вы же понимаете, что пока невозможно создать абсолютно идентичную копию родного (синтезируемого именно в вашем организме) гормона, поэтому созданы максимально похожие по формуле и атомной структуре искусственные гормоны. А переработка всего этого происходит в печени, поэтому на нее и самая большая нагрузка. Нагрузка на сосуды как правило, более выраженная у склонных к заболеванию сосудов людей.
      Предохранение методом базальной температуры фактически изжило себя, это точно как вы выразились - игра в русскую рулетку.

      Удалить
  13. Как же это интересно!!!! Спасибо Вам, Оленька! Это просто чудо статья, я столько узнала и поняла!
    Поняла, что я 100% эстрогеновый тип. Интересно, а можно ли с помощью гормонального лечения/приема правильных ОК сбалансировать свой тип, чтобы скорректировать свою фигуру, например? И бешеная я сильно....
    Какая непростая задача найти хорошего гинеколога... Я почти в 19 лет перед началом половой жизни пошла к гинекологу за советом, какие ОК мне купить, она тут же сказала: "Ярина, это современный и безопасный препарат". Вот я купила Ярину и лет 5-6 с одним недолгим перерывом ее принимала. Несколько месяцев назад решила сделать перерыв, прочитала, что надо перерывы делать каждые год-два, что вредно принимать ОК много лет подряд, можно потерять способность к зачатию - яичники не будут работать.
    Теперь догадываюсь, почему ни с того ни с сего у меня лет в 19-20 начались мигрени, которые со мной по сей день(сейчас мне 25) - у меня еще в 18-19 начались проблемы с венами из-за ожирения и из-за генетической предрасположенности к варикозу( у мамы варикоз), варикоз уже давно у меня, теперь еще и мигрени. Теперь вот почитала статью - страшно стало, как я жива до сих пор и насколько сильно себе навредила.... Мама тоже несколько лет принимает Ярину, ей 52, у нее еще менструация есть( в прошлом году она делала перерыв в приеме - пропала менструация на пол года, она дождалась менструации и возобновила прием, чтобы отодвинуть климакс и симптомы его начала), чувствует себя хорошо, но теперь я понимаю, как мы рискуем... Теперь бы надо хорошего гинеколога найти, а где его искать и как не нарваться на шарлатана, с которым мы только зря потратим время и деньги и не получим помощи...

    Простите за многобукаф, просто интересно хотя бы заочно пообщаться с грамотным врачом)
    Я Кристина)

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Здравствуйте, Кристина
      Маме вашей в 52 Яну пить не очень хорошо, ей бы лучше логест, что-то из микродозированного.
      А вам с такой склонность к варикозу и мигреням стоит задуматься об отмене оральных контрацептивов, ибо вам они сильно вредят, может стоит обратиться к вагинально у кольцу Новоринг?

      Удалить
    2. Здравствуйте снова!
      Спасибо за советы!
      Надо почитать про кольцо... Как жаль, таблетки - это так удобно и спокойно....

      А что Вы можете сказать по поводу гормонов - возможно ли скорректировать свой гормональный тип, тем самым скорректировав фигуру, способность накапливать жирок?

      Удалить
    3. Длительный прием гормонов может изменить тип накопления жировой клетчатки, но по мимо плюсов это несет и много минусов для всего организма
      Лучше таким образом не поступать- диета и спорт- вот рецепт стройности

      Удалить
  14. Спасибо! очень интересная, познавательная статья. Можно Вам задать вопрос как спциалисту?
    Пришла к выводу, что я сбалансированный тип, "с нотами" эстрогенового, если такое возможно. с 2009 г. сижу на ок, сначала был логест, последние года полтора -джес. Цикл увеличился с 28 до 35 дней. Может ли быть такое из-за джеса, там ведь 24 активные таблетки, а не 21 как в логесте?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. В джесе 21 активная таблетка и семь пустышек, так что они не отличаются.
      А вот то, что цикл так увеличился это не очень хорошо, попробуйте пропить курс витаминотерапии например
      Неуробекс и йодомарин месяца 2

      Удалить
    2. Чем можно заменить неуробекс? я из России, посмотрела, в аптеках нет такого препарата, вроде только в Украине продают

      Удалить
    3. Неуробекс по сути это комплекс витаминов группы В и витамин С
      То есть вы можете поискать в аптеке аналог комплекса витаминов группы В а витамин С купить отдельно

      Удалить
  15. Этот комментарий был удален администратором блога.

    ОтветитьУдалить
  16. Анонимный22 июля 2014 г., 4:53

    Добрый день!
    Такой интересный пост, и сразу куча вопросов возникла.
    Какие препараты вы бы посоветовали девушке преимущественно эстрогенового типа, с менструальным циклом от 27 до 41 дня ? Детей нет, беременностей тоже. Есть проблема с лишним весом, а также ПМС, очень скачет настроение. Лишний вес приличный, около 15-20 кг, нарос за посление 5 лет, первые три года принимала Линдинет20, затем Ярину, потом Новинет, в конце был Джес. Собственно за первые три года основная масса и появилась. Сейчас вес уменьшается благодаря ЗОЖу. Есть ли препараты, не влияющие на набор веса или скорости его сбрасывания?
    Или не смотреть больше в их сторону?
    Основная причина внимания к ОК - нерегулярный цикл и тяжелый пмс.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Могу предположить, что у вас переизбыток эстрогенов и недостаток прогестерона, поэтому такой нерегулярный цикл и идет постоянный набор веса.
      То, что вы занялись ЗОЖ это замечательно, потому что сброс веса сам по себе нормализует цикл.
      Пока вам принимать КОК не надо, когда похудеете на килограмм 10, тогда можно о чем-то говорить, а так для нормализации цикла можете себе помочь растительными препаратами типа циклодинона или ременс.
      За 3 дня до менсис принимайте по 1 таблетке нимесулида и успокаивающие травки, по типу настойки пиона уклоняющегося вместе с каплями валидола и пустырника.

      У вас гормональный дисбаланс, поэтому здоровый образ жизни - это лучшее решение в вашем случае.

      Удалить
    2. Анонимный14 июня 2015 г., 14:55

      Добрый день!
      Похудела даже больше, на 13 кг, вес уходил очень медленно, осталось еще немного. Теперь менструации регулярные (29-32 дня), пмс почти нет, как вы и говорили - все стало приходить в норму с уменьшением веса. Теперь я задумываюсь о ОК в плане контрацепции, плюс читала о таблетках с положительным влиянием на кожу лица ( уменьшение жирности ). Что бы вы порекомендовали в моем случае? Нужно ли сдавать какие-либо анализы для правильного подбора препарата перед посещением врача?

      Удалить
    3. Учитывая вашу историю, обычные контрацептивы не для вас
      Ваш выбор или НовоРинг или ничего
      И да, вы супер молодец!!!!!

      Удалить
    4. Анонимный19 июня 2015 г., 14:28

      Спасибо! Я очень стараюсь быть более здоровой :))
      Тогда не буду искушать судьбу, не очень хочется эти кг обратно

      Удалить
  17. Оля, здравствуйте! прошу прощения, что пишу здесь, пару месяцев назад я у вас спрашивала по поводу ОК и поликистоза. помимо того, что было написано, хочу с вами посоветоваться вот о чем. для поддержания себя в тонусе, я хочу купить некоторые БАДы: для организма в целом, рыбий жир и т.д. но насколько я понимаю, при поликистозе есть запреты на какие-то витамины или даже препараты? не могли бы вы чуть подробнее рассказать, что можно, а что нельзя? и может быть есть какие-то препараты, которые будут положительно воздействовать на гормональную систему? толкового врача я до сих пор не нашла, хочу попробовать как-то своими силами организму помогать, пока ищу доктора. p.s/ витамины планирую заказывать из Америки или Англии, так что можете смело советовать что-то оттуда (вы же,я так понимаю, живете в Америке).
    спасибо, очень жду ваших советов касательно этого животрепещущего для меня вопроса:)

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Здравствуйте, Алена.
      Я не знаю ваш вес, но если имеется лишний вес, то похудание - это первое с чего стоит начать, ведь именно оно естественным путем балансирует гормоны.
      1. Один из важнейших элементов - это Хром (Chromium), он влияет на чувство голода и чувствительность клеток к инсулину, которая нарушена при СПКЯ.
      2. Витамины группы В: витамин В2 - помогает превращению жира, сахаров и протеинов в энергию. Витамин В3 - контролирует уровень глюкозы в крови. Витамин В5 - контролирует метаболизм жиров в организме. А витамин В6+В2+В3 - нормализуют функцию щитовидной железы.
      3. Цинк - очень и очень важен. Играет важнейшую роль в продукции гормонов, в уровне инсулина. Его недостаток обычно проявляется желанием есть более соленую, более сладкую, более пряную пищу.
      4. Магний - именно этот микроэлемент чаще всего значительно снижен у женщин с СПКЯ.
      5. Омега 3 жирные кислоты - их недостаток в рационе доказано повышает уровень тестостерона и провоцирует СПКЯ. Так что непременно нужно и их добавить.
      6. Кальций в сочетании с витамином Д - очень хорошо регулируют менструальный цикл и снижают андрогены в организме.
      7. Существует также и ряд растений, влияющих на разбалансированный уровень гормонов при СПКЯ:
      - Urtica dioca или корень крапивы - увеличивает содержание гормонсвязывающего протеина и не дает тестостерону вредить.
      - Glycyrrhiza glabra или корень солодки - также влияет на обмен тестостерона в организме
      - Flax seed или льняное семя - просто панацея для СПКЯ, связывает с помощью специального протеина свободный тестостерон.
      - Чай зеленый и мятный
      - Saw palmetto или трибулюс - участвует в реакции превращения тестостерона в прогормон эстрогенового ряда.
      - Агнус Кастус - это биодобавка помогает в нормализации межлу уровнями ФСГ И ЛГ.

      Также необходимо помнить, что принимая растительные биодавки, помогающие снижать уровень тестостерона или помогающие его превращениям, ОБЯЗАТЕЛЬНО следует соблюдать диету с повышенным содержанием овощей и фруктов и клетчатки.

      Удалить
    2. Оля, спасибо огромное за такой быстрый и, главное, развернутый ответ!
      мой вес в норме, единственное, что когда болезнь только появилась, я набрала лишних 4-5 кг и мне до сих пор тяжело их сбросить (уже год прошел).
      очень познавательная информация! когда-то я помню натыкалась на информацию о том, что лучше воздерживаться от мяты и льняного семени, мол, их категорически нельзя при СПКЯ и других женских болезней, причем почему, я так и не поняла!
      Скажите пожалуйста, как вы считаете, есть ли шанс, хотя бы какой-то, с помощью здорового образа жизни, приема этих биодобавок и положительного настроя нормализовать гормональный фон?
      и еще один вопрос (уж простите, что так много, просто вы первый настолько компетентный в этом вопросе врач, хоть и консультируете заочно), но как вы думаете, нужно ли делать перерывы в приеме ОК при СПКЯ? спасибо!

      Удалить
    3. Я считаю, что можно значительно улучшить ситуацию с помощью такого образа жизни и правильного питания, здесь в америке цифры улучшения доходят до 80%.
      Перерывы можно желать, но не чаще 1 раз в 2-3 года.

      Удалить
  18. Здравствуйте, Ольга. Прошу вашей консультации, буду очень благодарна за ответ. До замужества у меня был цикл 28 дней, менструация 7 дней. После начала половой жизни цикл 27-28дней, мес.3-4 дня. Первого ребенка родила в 2013г, через 5 месяцев пошли месячные и забеременела. Родила в 2014г.второго ребенка. Теперь через 7 месяцев пошли месячные, назначили Лактинет. Мой рост 156 см, вес после родов 57 кг. Избыточного или необычного оволосения нет. Талия выражена, наступление Пмс чувствовала всегда, секс.желание хоть каждый день. Вроде как подхожу к эстрогеновому типу, разве что молочные железы развиты не сильно. Все анализы в норме, на УЗИ воспаления нет. Мне 28 лет. Какой ОК вы назначили бы мне? Мне важно не набрать вес, так как и так надо скидывать)) а и кстати, раньше не пила ОК.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. До тех пор пока вы кормите грудью можно только лактинет
      Если вы уже не кормите, то по вашему описанию я бы начала с линдинет 30 или ярина
      Так как у вас двое родов, то гормональный фон уже выше, чем у нерожавших
      Вес не наберете
      Полгода можно попить их, а дальше смотреть, если сбросите еще 3-5 кг то можно уходит на менее дозированные линдинет 20, джес и др с менее высоким содержанием эстрогенового компонента

      Удалить
  19. Олечка, здравствуйте!
    Ваша статья очень интересна, полезна и написана толково, понятно! Спасибо большое!
    Нужен Ваш совет. Какой ОК подходит для моего возраста и типа? Меня зовут Зинаида, мне 46 лет, рост 161 см, вес 67 кг, замужем, роды одни, партнер постоянный. Тип, в целом, средний. С лишним весом борюсь почти всю жизнь, с 30-летнего возраста стала набирать кг. Очень аппетит замучил! Приблизительно с 25-летнего возраста принимала Логест, практически постоянно, т.е. без перерывов или пару раз на месяц, два делала перерыв. В сентябре 2014 года обнаружился полип цервикального канала, удалила, и, по рекомендации врача, прекратила принимать ОК. Через месяц сделала УЗИ – обнаружили кисту левого яичника, сказали, что это из-за принимаемого ОК Логест, т.к. он мне уже не подходит. Сделала повторное УЗИ в конце января 2015 г. – киста исчезла. Перерыв в приеме ОК составил 6-ть месяцев. Врач неохотно, по моему настоянию, назначила Клайру, т.к. это последнее слово в ОК. С 1-го апреля принимаю Клайра и картина такая: начала принимать по схеме, с первого дня, месячные продолжались 10 дней, почувствовала прилив сил, энергии, даже кожа лица стала глаже, поясню: у меня проблемная кожа, мучаюсь прыщиками на лице, груди, спине, с приемом Логеста стало гораздо легче, после отмены – замучила угревая сыпь. Теперь, с приемом Клайра, сначала почувствовала улучшение, а теперь вижу процесс обратный: не угревая сыпь, а красные прыщи стали появляться везде! К этому добавилась раздражительность, либидо отсутствует как класс)) Мне доктор УЗИ говорит: «а что вы хотите, у вас климакс уже должен начаться, а вы не даете ему наступить, принимая ОК.» У меня месячные необильные, цикл без ОК стабильный - 21 день, продолжительность 5 дней. В молодости, до приема ОК, цикл был и 32 и более дней.
    В общем, хочется еще и чувствовать, и выглядеть молодо!)) Надеюсь, девочки меня понимают! И еще вопрос: до какого возраста можно принимать ОК и, когда переходить на ЗГТ и какие? Заранее благодарю!


    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Принимать можно до 50 лет, дальше можно згт (фемостон и контролировать дюфастоном или прожестогелем)
      После 42 лет можно принимать только низкодозированные препараты, и вам нужны только монофазные - джес, линдинет 20 все где эстрогена 20 единиц.
      А ваша киста и полип выросли потому что при приеме КОК вам уже не достает второго компонента - прогестеронового.
      Поэтому вы в принципе может вернуться и на свой любимый Логест и добавить с 16-25 день цикла дюфастона по 5 мг или купить тот же прожестогель и на грудь в те же дни цикла

      Удалить
  20. Олечка, добрый день! Большое спасибо за оперативный ответ!)) Хочу прояснить для себя, почему нужны монофазные? Мне-то самой монофазные более удобны, т.к. можно подвинуть цикл при необходимости. Но может это я так по-простому рассуждаю?)) Хотелось бы понимать, чем обусловлен выбор именно монофазных ОК в моем случае? И еще, по-моему в Логесте прогестерона меньше, чем в Клайре? Именно поэтому нужно добавить дюфастон или прожестогель? С уважением Зинаида.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Не будем вдаваться в физиологию, просто скажу что монофазные наиболее хороши для девочек до 20 лет и для женщин после 45 лет
      По поводу содержания прогестерона в обоих препаратах, то не в этом суть, просто именно для вашего организма, учитывая что у вас был полип и др, вам надо больше прогестерона в принципе, чем просто в КОК
      Поэтому надо добавить его дополнительно на месяцев 6-8

      Удалить
  21. Анонимный16 июня 2015 г., 12:18

    Здравствуйте! Принимаю ОК мидиана. Уже как второй месяц. Очень сильно беспокоит сухость кожи по всему лицу и мелкая угревая сыпь похожая на аллергию. Нужно ли считать что данный препарат мне не подходит. Спасибо, жду ответа))

    ОтветитьУдалить
  22. Анонимный7 июля 2015 г., 15:51

    Здравствуйте! Буду признательна если вы ответите на мой вопрос)Мне 27. Гинеколог поставила диагноз эндометриоз. Рекомендоапла препорат Визанна. Но прочитав отзывы я не решилась его принимать. Также сказалв что мне нужен ок. Рекомендовала Импланон. Вообщем ушла я от врача и Самостоятельно ( не закидайте камнями ЗНАЮ плохо, проблема в том что на прием мне не скоро, созвониться увы я не могу с врачом т.к в частных больницах как то это не принято...) приобрела Чарозетту. Выпила Первую таблетку и через 20 минут меня стошнило, сижу и думаю что делать дальше...и вообще поможет ли мне Чарозетта..

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Нет не поможет
      Раз стошнило больше не принимайте
      Эндометриоз в современном Мире уже не лечиться контрацептивами

      Удалить
    2. Анонимный1 мая 2016 г., 14:35

      Добрый день. А чем лечить эндометриоз? Мне назначили Мидиану из-за него,но боюсь начать принимать,т.к. пила Джес 6 мес,на нем набрала вес 3кг и пошла мелкая угревая сыпь. У меня двое родов и трое деток,последние роды 3года назад двойня. 30лет. Рост 164,вес 57. Помогите подобрать ОК пожалуйста! Огромное спасибо

      Удалить
  23. Анонимный8 июля 2015 г., 16:46

    Здраствуйте Ольга! Мне 22 года,я рожала и у меня пост.половой партнер.Раньше я не задумывалась о ОК,думала,что это жутко вредно для организма.Но после родов решила рискнуть.Врач прописал мне Димиа(дженерик Джес),но на анализах он не настоял.Так же у меня обнаружили кисту на яичнике,и гинеколог сказал что в дальнейшем это будет профилактикой к их образованию.Как вы думаете что будет использовать лучше,с меньшим риском для организма Димиа,Лингинет20 или кольцо Новаринг?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Учитывая, что у вас есть киста, то скорее всего у вас есть избыток эстрогенов
      НовоРинг самый безопасный, но думаю вам будет он мал по дозам
      Начните лучше с Димиа, там неплохой второй компонент
      Посмотрите на свою реакцию

      Удалить
  24. Анонимный9 июля 2015 г., 0:27

    Спасибо большое Ольга,за ваш прлфессиональный взгляд!Будем читать ваш блог и дальше,уж много в нем познавательного и полезного.

    ОтветитьУдалить
  25. Анонимный10 июля 2015 г., 10:45

    Добрый вечер Ольга Владимировна!Буду Вам очень благодарна,если вы ответите на мой вопрос.Была задержка месячных на 20 дней(беременность исключили)и обнаружили кисту на яичнике(правый-54,левый-24).Для ее лечения (или рассасывания)мне назначили Праджисан 2 р в день по 100мг.Пью его уже 4 день,месячные все не приходят и похоже началась молочница(хлопьеобразные бели,раздражение,сухость и ужасный зуд).Подскажите может ли начаться молочница из за приема праджисана?или это что то другое?И что в этом случае делать?!?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. У вас аллергия на препарат
      Не принимайте его
      Пролечите молочницу
      Прежде чем назначать прогестероны, разобрались почему киста на яичнике?
      Гормоны сдавали?
      УЗИ на 2 день менструации?
      Надо установить причину, как же так вас лечат

      Удалить
    2. Анонимный11 июля 2015 г., 0:31

      Киста образовалась из за скачка гормонов(пила постинор).Может быть из за этого?Анализов никаких не сдавала(((((

      Удалить
    3. Да возможно
      Попробуйте сменить на Дюфастон
      А лучше ничего не делайте, спорт, здоровое питание и поливитамины

      Удалить
  26. Здравствуйте, хотела бы посоветоваться по поводу ОК ,мне 28 лет,в 2014 году родила (ребенок был на ИВ) после похода к гинекологу были назначены ОК Ярина,пила на протяжении 6месяцев ,как только начала принимать появились высыпания на лице и груди (область декольте)сначала не понимала что происходит и когда "дошло" я перестала их пить,в 2015 в марте я забеременела вновь ,но пришлось сделать аборт и мне сразу назначили РЕГУЛОН на него тоже были высыпания,но меньше немного,в итоге пропив два месяца я буквально вчера купила ЛОГЕСТ и начала пить,но сейчас прочитав очень много понимаю что наверно не стоило начинать.Даст ли он мне полноценную защиту от беременности если там низкое содержание гормонов?заранее спасибо )))

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. У вам скорее всего и Логест не пойдет
      Он похож на Ярину
      Хоть я не люблю этот метод, но ваш выбор спираль с серебром

      Удалить
  27. Анонимный14 июля 2015 г., 3:26

    Здравствуйте! Мне 33, были одни роды в 2009. После родов принимала диане-35 2.5 года. Потом бросила. Через полгода решила снова принимать и они мне не подошли. В 2015 году гинеколог назначила жанин, как контрацепции. Первая пачка далась очень и очень тяжело-бесконечная мазня и "беременной состояние". На второй- никакой побочки не было. И вот начала третью пачку и вуаля... Ноет низ живота, сонливость и усталость. График приёма не нарушала, ежедневно в 22.00. У меня сбалансированный тип, только рост выше среднего. Можно ли Жанин заменить на другие? И как это грамотно сделать. Заранее спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Вы не написали почему Ярина опять не подошла?
      Жанин вам не должен идти, это больше лечебный препарат, и больше для мужского типа, для женщин с акне, толстой жирной кожей, с гинекологическими проблемами
      Подумайте по поводу Ярины
      Есть достаточно стабильный простой препарат для вашего роста и комплекции
      Ну хотя бы Линдинет 30 или его аналоги

      Удалить
  28. Анонимный15 июля 2015 г., 7:13

    Здравствуйте, Ольга Владимировна! Очень вас прошу ответить. Я очень надеюсь, что вы могли бы помочь и хоть немного объяснить "Как? что? И почему?"
    Мне 18,5 лет. Мой рост 152см. Вес очень стабильный и был всегда 50кг, но за последний год, благодаря вредной пище, набрала 10кг. (Не думаю что это связано с ОК). Вес продолжает быть стабильным, успешно худею до 50. Месячные были и есть не слишком обильными, длительностью в 3 дня. Не рожала. До приёма ОК моё либидо было многократно выше. 3-4 раза в неделю. При этом с Очень обильными выделениями! У меня очень ярко выраженное женское телосложение. (Грудь, талия, бедра). Моя первая менструация пошла в 11 лет. Есть некоторая волосатость на сосках, довольно много на руках и ногах. +1 волосик растёт на бороде! =) Не пью и не курю. Голос грудной, красивый. Месячные были болезненными ( до приёма ОК). Кожа нормальная, зона Т немного жирновата. Волосы суховаты.
    Так вот! Принимать ОК я стала полгода назад, в 18. По назначению врача, который кстати говоря ни о чем вообще меня не спрашивал и анализы, конечно, не делал. Она просто спросила сколько мне лет и выписала Линденет-20.
    На 3!!!! Таблетке всё либидо исчезло напрочь. На все 100% я уверена, что дело в ОК. Пропало любое желание вообще. Даже организму это СОВСЕМ перестало быть нужно. Это напугало меня(отсутствие либидо+ на Линденет-20 стал резким и мужским запах пота) и я сообщила об этом гинекологу и попросила сменить таблетки. В итоге Линденет-20 пропила месяц.
    После этого мне назначили Ярину+. Пропила три месяца, либидо также на нуле. Теперь пью Зоэли, вторую упаковку. Либидо нет. Мазаний, вроде, не было ни на каких. Вес, вроде, не набирала ни от каких. Настроение, вроде, на всех в норме.
    Вообщем на всех этих препаратах либидо упало в ноль, а смазка пропала СОВСЕМ. Неизменно все сухо. Если достичь трёх оргазмов (при стимуляции клитора) будет чуть чуть возможно смазки, но в целом сухо. Польуземся, конечно, дополнительными смазками. Хоть что-то. Но совсем не то, что раньше... У меня постоянный половой партнёр (муж). Психологически его я очень хочу, поэтому заставляю себя хотя бы раз в неделю радовать его.) однако моему организму ничего то не нужно совсем.
    Теперь гинеколог сказала "Ну допивай и переходи на Белару." Лишь в интернете я узнала, что велика вероятность набрать с них вес. Меня об этом даже не предупредили. Презервативы менее надёжны и в крайнем случае.. ((
    Я очень прошу Вас, помогите советом, какие таблетки мне нужно попробовать?? И почему??? Очень прошу! Уже погода я чувствую себя овощем в интимной жизни.
    Очень очень очень жду вашего ответа!!!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Падение либидо - это частый побочный эффект от практически всех ОК
      У кого-то он выражен слабо, у кого-то ярко как у вас, кого-то это заботит, а кого-то нет.
      Так вот все пероральные таблетки (пить через рот) имеют больше выраженный этот эффект и вам нет смысла прыгать от одного препарата на другой, все будет одинаково.
      Есть три варианта:
      1. Перейти но Ново-Ринг, котрацептив, который вставляется во влагалище на месяц, у него минимизированы почти все побочные эффекты, но стоит он дорого.
      2. Ели вы в ближайшие 2 года не планируете беременность, можно поставить спираль на серебре, вариант не очень для нерожавшей, но лучше, чем полное отсутствие либидо или залет.
      3. Презервативы, никакого вреда для вас, пусть муж парится.

      Удалить
  29. Анонимный26 июля 2015 г., 13:05

    Здравствуйте! Еслиответите на мои вопросы я буду очень благоларна. Мне 26. 2детей, 1медаборт 2мес назад. Рост 165, вес 50кг стабильный. Волосы густые, на ногах, руках совсем мало. Голос женский. Первая М в 14лет. Секс желание 3-4раза в нед. Грудь слаборазвита. Вид женственный. Я начала принимать джес с 1-го дня М, сегодня 16-й день кровит и кровит(обычно кровило 5дн, на 6-была корич мазня, 7-й день было чисто). Мц у меня 30-35дн. Уже 5дней принимала дицинон и экстракт водяного перца по инструкции. Немного уменьшилось. Но и поясница болит. Все время хочу спать. И вчера ночью с такой надеждой, что если будет п а может уменьшится кровь, уговорила мужа, но ничего не получилось у меня было головокружение сильное. Кровоостоновливающие вчера только 1раз пила. Лицо сразу стало как у трупа, губы синие, и тошнота и захотелось прям плакать. До этого никогда такого не было. Я не беременна. С начала приема не была па. Говорят, что дозадля меня маловата. Г говорит по хорошему надо допить. А я уже не могу. Можно ли бросить джес, после 16-й тб на всегда? Или сейчас бросить через иесяц ригевидон пить? Я раньше принимала ригевидон 1,5года с перерывами раз в 3-4мес. Было все нормально. Посл пачку я принимала полгода назад. Вот после мед аборта через мес начала джес, т.к. Г говорила сразу после аборта нельзя надо подождать след М. И типа джес соврем препарат.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Понятно все, надо было сразу после аборта ригевидон начинать
      Ну да ладно
      Сделать надо вам так, вам джес точно не идет, значит начинайте пить его по две таблетки в день( это схема остановки кровомазания) пейте так до тех пор, пока мазня не прекратиться, обычно это 5 дней, то есть за эти дни вы допьете все оставшиеся таблетки и закончите курс
      После этого дождитесь месячных и с ПЕРВОГО дня месячных начинайте или свой старый препарат или Ярину
      Не бойтесь принимать по две таблетки - ваша гинеколог должна вам это посоветовать

      Удалить
  30. Здравствуйте, статья очень полезная. Хотелось бы задать вопрос. Мне 37 лет, двое детей, врач назначила Линдинет 20, после задержки, для регуляции цикла ,пью 5 месяцев, но вот уже второй раз месячные приходят в середине цикла, т.е. я пропила еще только 11 таблеток. Не пропускала прием таблетки. Тип фигуры у меня эстрогеновый, может они мне просто не подходят?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Конечно, это говорит, что вам он не подходит
      Тем более, что разве в 37 лет назначают линдинет 20?
      Это для до 20 и после 45
      Вам надо менять точно!
      Стобы было 30 мкг эстрогенового компонента

      Удалить
  31. Здравствуйте, спасибо за статью, для нас людей без медицинского образования в ней всё понятно и доступно. Очень необходима ваша помощь в подборе ОК. К нашим врачам по данному поводу обращаться бесполезно-пальцем в небо (проверено не раз на себе). Мне 39 лет, двое детей, больше рожать не планирую. Избыточный вес, при росте 170 вес 80 кг. Курю (около 10 сигарет в день), спираль пробовала 2 раза-раздувается живот, тянущие боли, презерватив вообще не вариант, с фарматексом забеременела. Понимаю, что ОК не мой вариант, но другого выхода пока не вижу. Около 10 лет принимаю марвелон, почитала отзывы, многие с него набирают вес, думаю моя проблема растет от туда же, 10 лет назад начинала с веса 65 кг. На пару месяцев меняла препарат на ярину-посыпались волосы. Прошу порекомендовать мне современный ОК. Спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Мне будет сложно вам объяснить, я постараюсь

      Учитываем два фактора, которые у вас есть и которые против вас - курение и лишний вес.
      Курение стимулирует специальную систему в организме, из-за чего любой контрацептив у вас работает со сниженным действием.
      Вес - излишний жир продуцирует гормоны на подобие контрацептивов и тоже мешает их работе.
      Совокупность этих двух факторов и любой оральный контрацептив ставит вас в очень высокий риск инфаркта и инсульта. Я думаю вы это слышали это.
      Порекомендовать вам Новоринг не могу, под действием сигарет он совсем не будет работать.
      Свечи - это вообще ерунда.
      Со стороны врача могу вас заверить, что от спирали "живот не раздувается". Причина скорее всего со стороны желудочно-кишечного тракта, наверняка у вас преобладают углеводные продукты, плюс курение убивает микрофлору толстого кишечника, и у вас недостаток витаминов, которые мы вырабатываем сами.

      Вы можете мне не верить, но для вас вариант - это спираль, поставьте серебряную Т-образную у хорошего гинеколога под контролем УЗИ. И не будет у вас проблем на 5 лет точно.

      Удалить
  32. Здравствуйте, очень надеюсь на вашу помощь. Я консультировалась у гинеколога для подбора ОК, сдала все необходимые анализы, после чего мне прописали "Зоэли". К какому фенотипу они относятся? И на какой бюджетный вариант я могу перейти? Дело в том, что с нынешним финансовым положением я их уже не потяну, как и поход в частную клинику(
    Спасибо заранее, жду вашего ответа!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день, этот препарат хороший, он для нормального фенотипа с элементами андрогенного типа
      Наиболее похож на него линдинет 30

      Удалить
  33. Добрый день! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение, т.к. у себя в городе врач мне не особо помог в выборе ОК. В прошлом году в августе я начала пить Триквилар (до родов мне его советовал гинеколог т.к. был понижен прогестерон и в первую Б. была угроза невынашивания). Вес сброшеный до начала использования триквилара сразу вернулся и держится по сей день. Пропила 2 цикла и побоялась что они сильнодозированные и перешла на Регулон. . Прочитала кучу информации в инете про типы и остановилась на нем. Пила около 6 мес. Внешний вид изменился не в лучшую сторону, похоже на отечность. Перешла на Медиану, от него вроде как жидкость не задерживается, но все еще хуже, в области таза, бедер появилась "тяжесть", не столько поправилась сколько внешнее ощущение, на лицо как то старше выглядеть стала, на фото ужасно, смотреть не хотелось. Допила 3-ю упаковку и не стала ничего пить. Сразу все изменилось, лицо "вернулось". Других побочек не было, переносились хорошо, хотелось бы все-таки опять вернуться к ОК. Нашла таблицу по которой можно определить свой тип, получилось что у меня гиперэстрогенный+гиперандрогенный и для такого типа можно использовать Новинет или Логест. О себе: рост 163, вес около 60 (до родов был 53, но тяжело держать), грудь маленькая, талия хорошо выражена (88-66-96).Голос скорее низкий, кожа и волосы жирные, менструации умеренные, около 5 дней, цикл раньше был 30-31 день, после родов 28-30, сейчас после отмены ОК 28. Первая менструация была примерно в 10-11 лет. ПМС всегда выражался в ужасной раздраженности, депрессии и аппетитом. До родов менструации болезненные. Первая Б была с угрозой, с 5 до 20 недель на Дюфастоне, 2-я нормально, разница между родами 1 г. 3 мес. токсикоз небольшой, прибавка 20 кг в обе Б. роды в срок, родовая деятельность слабая. После первых родов (мальчик) вес вернулся в норму сам, после вторых (девочка) вес не уходил практически и сейчас лишних 6-10 кг остались которые никак не уходят. Очень бы хотелось услышать Ваше мнение. Заранее спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Здравствуйте, я бы сказала, что у вас все таки эстрогенный тип, а не гиперэстрогенный+гиперандрогенный...(где вы такое прочитали)...
      Новинет и Логест я думаю не для вас - вы на них будете кровить.
      Я думаю, что вам должна пойти Ярина, первые пару месяцев будет привыкание, но потом должно выровняться и немного увеличится грудь, спадет отечность и ПМС.

      Удалить
  34. Ольга, здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с подбором ок. Гинеколог после вторых родов мне рекомендовал спираль, но я категорически против, и в качестве контрацепции рассматриваю исключительно презервативы и ок. Мне 32, рост 154, вес 44, а может и меньше, голос женственный, грудь выражена, талия тоже есть, правда вот кожа комбинированная и прыщи иногда бывают. И либидо так себе... Поэтому не хотелось бы, чтобы оно совсем угасло из за приема ок. Вот никак не могу понять, какой препарат мне подошел бы больше.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Единственный препарат, который практически не влияет на либидо - это Новоринг.
      Попробуйте его.
      Все остальные снижают.

      Удалить
  35. А если не обращать внимания на либидо, что могло бы подойти? Цикл не регулярный 28~35, кровотечения 5 дней. В 25 лет после апоплексии яичника врач газ начала диане, я принимала его год, вроде бы все было неплохо, но сейчас, наверное, уже не подойдет?

    ОтветитьУдалить
  36. Здравствуйте, спасибо огромное за статью, очень полезно и познавательно.
    Хотелось бы вашей консультации и вашего мнения.
    Яна, мне. 22 года, решилась принимать ок, по совету гинеколога, не самого опытного, но что есть, в нашем городе очень трудно найти хорошего специалиста.Он назначил принимать Белару.
    На форумах о них не так много информации, поэтому страшновато.. Принимаю только 3 таблетку, изменений нет пока никаких, как будто и не пью..
    Очень переживаю, раньше весила 80 кг при росте 165 (очень себя запустила) с огромным трудом похудела до 60, есть постоянный партнер, решили принимать ок, вроде как более удобный вариант..
    Гормоны сдавала, сказали все в норме..
    Из-за смены климата, мс стали скудные и 3-4 дня..
    Но очень боюсь поправиться, как понять подошли ли они мне, поправлюсь ли я от них и какой вред на организм и на гормональный фон..?? Чтобы вы сказали от этих ок, какое ваше мнение..
    Очень очень жду вашего ответа, огромное спасибо заранее.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Если вам по каким-то причинам не подойдёт белара
      Второй вариант линдинет 20

      Удалить
  37. Здравствуйте, спасибо огромное за статью, очень полезно и познавательно.
    Хотелось бы вашего совета.
    Мне 22 года, не рожала.. Есть постоянный партнер, решили принимать ок, по совету врача, не самого опытного , в нашем городе очень трудно найти хорошего специалиста. Он назначил пить белару, сказал хороший препарат..
    На форуме мало что он нем пишут.
    Пью 3 день, изменений как таковых нет, как будто и не пью.
    Сдавала на гормоны, сказали все в норме,
    Из-за перемены климата, мс были скудные, и всего 3-4 дня, посмотрю как будет после приема белары..
    Проблема в том, раньше весила 80 кг при росте 165 (очень себя запустила ),с огромным трудом похудела до 60. Решила принимать ок, как более удобный вариант. Но очень боюсь поправиться, как понять подошли ли они мне, поправлюсь ли я от них и какой вред на организм и на гормональный фон они несут.
    Хотелось бы вашего ответа и мнения о препарате.
    Очень очень жду вашего ответа, огромное спасибо заранее.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Белара нормальный препарат
      Самый главный признак того, что препарат вам подходит, это, чтобы вы не чувствовали, что его принимаете
      И что месячные приходят в семидневный перерыв

      Удалить
    2. Спасибо большое, буду надеяться что белара подойдет.

      Удалить
  38. Ольги здравствуйте. Проконсультируйте меня пожалуйста. В 2014 году родила ребенка. До родов был поликистоза яичников, делали лапроскопию, через год наступила беременность. После родов цикл так и не восстановился, я сдала анализы на гормоны, сделала УЗИ ОМТ. Гинеколог сказала, что гормоны в норме все кроме инсулина, яичники увеличены не на много. Назначила для контрацепции и восстановления цикла Ярина. Я пропила первый курс, была тошнота, но прошла. Сейчас заканчиваю вторую упаковку, на лице стали появляться крупные прыщи, хотя проблем с кожей не было. А еще заметила, что увеличилась попа, и это совсем не радует, так как я склонна к полноте и после родов вес уходит медленно. Значат ли эти симптомы, что Ярина мне не подходит или это период адаптации и стоит продолжить их принимать?Если нет, то какие Вы бы посоветовали?

    ОтветитьУдалить
  39. Ольга здравствуйте. Проконсультируйте меня пожалуйста. В 2014 году родила ребенка. До родов был поликистоз яичников, делали лапроскопию, через год наступила беременность. После родов цикл так и не восстановился, я сдала анализы на гормоны, сделала УЗИ ОМТ. Гинеколог сказала, что гормоны в норме все кроме инсулина, яичники увеличены не на много. Назначила для контрацепции и восстановления цикла Ярина. Я пропила первый курс, была тошнота, но прошла. Сейчас заканчиваю вторую упаковку, на лице стали появляться крупные прыщи, хотя проблем с кожей не было. А еще заметила, что увеличилась попа, и это совсем не радует, так как я склонна к полноте и постоянно борюсь с лишним весом. Значат ли эти симптомы, что Ярина мне не подходит или это период адаптации и стоит продолжить их принимать?Если нет, то какие Вы бы посоветовали? Отношусь к эстрогенному типу.

    ОтветитьУдалить
  40. Ольги здравствуйте. Проконсультируйте меня пожалуйста. В 2014 году родила ребенка. До родов был поликистоза яичников, делали лапроскопию, через год наступила беременность. После родов цикл так и не восстановился, я сдала анализы на гормоны, сделала УЗИ ОМТ. Гинеколог сказала, что гормоны в норме все кроме инсулина, яичники увеличены не на много. Назначила для контрацепции и восстановления цикла Ярина. Я пропила первый курс, была тошнота, но прошла. Сейчас заканчиваю вторую упаковку, на лице стали появляться крупные прыщи, хотя проблем с кожей не было. А еще заметила, что увеличилась попа, и это совсем не радует, так как я склонна к полноте и после родов вес уходит медленно. Значат ли эти симптомы, что Ярина мне не подходит или это период адаптации и стоит продолжить их принимать?Если нет, то какие Вы бы посоветовали?

    ОтветитьУдалить
  41. Ольги здравствуйте. Проконсультируйте меня пожалуйста. В 2014 году родила ребенка. До родов был поликистоза яичников, делали лапроскопию, через год наступила беременность. После родов цикл так и не восстановился, я сдала анализы на гормоны, сделала УЗИ ОМТ. Гинеколог сказала, что гормоны в норме все кроме инсулина, яичники увеличены не на много. Назначила для контрацепции и восстановления цикла Ярина. Я пропила первый курс, была тошнота, но прошла. Сейчас заканчиваю вторую упаковку, на лице стали появляться крупные прыщи, хотя проблем с кожей не было. А еще заметила, что увеличилась попа, и это совсем не радует, так как я склонна к полноте и после родов вес уходит медленно. Значат ли эти симптомы, что Ярина мне не подходит или это период адаптации и стоит продолжить их принимать?Если нет, то какие Вы бы посоветовали?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Если у вас есть проблемки с инсулином, то никакие контрацептивы вам нельзя, пока не будет установлено, какие конкретно проблемы с ним
      Это очень серьёзно
      КОК могут навредить
      Я бы отменила ОК и пошла к хорошему эндокринологу, чтобы разобрать почему есть вопросы с инсулином

      Удалить
  42. Здравствуйте, Ольга!
    Помогите мне, пожалуйста, советом. Мне 25 лет, не замужем и не рожала. Исходя из Вашей статьи, я отношусь к прогестероновому типу :) Несколько лет назад была эрозия шейки матки, уреаплазмоз, периодически рецидивирует молочница. Недавно сделали УЗИ матки, которое показало наличие внутреннего эндометриоза и хронического цервицита. Врач назначила на 3 месяца ОК "Силуэт". Я долго отбивалась, но она сказала, что эндометриоз может привести к плачевным последствиям, если его не лечить, а лечится он гормонами.
    А у меня просто какой-то психологический барьер, не могу я себя пересилить. И таблетки-то уже куплены... Не наврежу ли я своему здоровью, принимая ОК? Как-то страшно.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. В последнее время эндометриоз не лечится контрацептивами
      Нужно выяснить какая именно гормональная проблема у вас, только после этого назначать гормоны, а не пальцем в небо
      Хронический цервицит я так понимаю вашего гинеколога не беспокоит?! Надо сдать на все ИППП плюс ВПЧ и Впг
      Сделать хорошую кольпоскопию
      Если от вашего гинеколога вы не видите никакой помощи, а просто типа нате ват контрацептивы-может поможет, это не дело.
      Пойдите к другому.

      Удалить
    2. Спасибо Вам за ответ! Она говорит, что у каждой второй этот цервицит (там ещё мелкие кисты), он у меня давно, с 21 года (возможно, он появился раньше, но УЗИ, не поверхностное, получилось сделать только в 21 год, с началом половой жизни). А эндометриоз 1 степени, поэтому его только ОК и лечить. ВПЧ находили, но он сейчас "спит". Я у неё давно наблюдаюсь, она мой анамнез наизусть знает.
      В общем, я запуталась. Ходила к другому гинекологу. Та тоже направила на УЗИ, где вообще ничего не нашли!
      Может, можно другими средствами нормализовать гормональный фон? Я чувствую, что где-то сбой: похудела за 2 года на 5 кг, аппетит не изменился, с органами брюшной полости всё нормально (УЗИ). Что же за ерунда такая происходит?

      Удалить
  43. Здравствуйте, Ольга Владимировна.
    Большое спасибо за Вашу статью. Первый раз решила начать прием ОК, а здесь все "по полочкам")
    Хотела бы спросить Вашего совета: какие ОК мне лучше принимать? 34 года, детей нет, беременностей не было. Рост около 165, вес 54. Первые месячные - в 15 лет. Кожа нормальная, склонная к сухости (иногда бывают прыщи на спине и подбородке). Волосы нормальные. Талия выражена. Голос женственный. Молочные железы развиты, средних размеров. Менструации - умеренные, всю жизнь продолжались 5 дней, за последние 2 года сократились до 3-4. Цикл - 28-29 дней. ПМС - нагрубание молочных желез, нервозность, плаксивость. Никогда не курила.
    Заранее большое спасибо за ответ)

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Похоже у вас нормальный гормональный тип, что редко сейчас.
      Я уже давно не живу в русскоговорящих странах, поэтому самые названия могут быть разными
      Мне кажется вам должна подойти Мидиана или Линдинет 30

      Удалить
    2. Большое спасибо)
      То есть, если я правильно понимаю, мне нужно ориентироваться на низкодозированные препараты. Смотрю, некоторые сайты предлагают в качестве аналога Линдинет 30 - Логест и Линдинет 20, но они микродозированные. Все-таки последую Вашей рекомендации.
      Благодарю)

      Удалить
  44. Здравствуйте. Мне 20 лет. Врач обнаружил у меня эндометриоз. Так же с 14 лет у меня фиброзно кистозная мастопатия. Менструальный цикл 28-30 дней, мес. 7 дней. Месяц назад в течении 12 дней вес резко увеличился на 17кг. С учетом того что занимаюсь кардио тренировками(бег, езда на велосипеде) ежедневно и придерживаюсь здорового питания. Участились нервные срывы, и постоянно повышенная температура 37.1-37.5 в течении двух месяцев. Наследственность не хорошая, маме удаляли перешеек щитовидной железы изза опухоли, по ее линии все болели раком. Кожа очень жирная, и повышенная растительность в зоне бикини и на ореалах на груди. Врач выписал ок джес+. Но после недели приема участились головные боли, тошнота, и обмороки. Есть ли возможность заменить препарат подобным?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Знаете, что я вам скажу, если у вас такой анамнез, такие жалобы и такая генетика - вам ни в коем случае нельзя необоснованно назначать оральные контрацептивы.
      Вероятнее всего у вас есть какая-то проблема с гормонами.
      Прежде всего, вам надо отменить джес, даже не допивая пачку до конца, месячные пойдут раньше, но это ничего.
      Никаких других ок вам до установки диагноза не принимать.
      Если ваш гинеколог не разбирается, пойдите куда-то в центр, где есть врач гинеколог-ЭНДОКРИНОЛОГ, или просто к хорошему эндокринологу.
      Вам необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы - это первое.
      Второе - уровень остальных гормонов - кортизол и ДГЭА-сульфат, эстроген, прогестерон, пролактин, тестостерон.
      Сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников.
      Возможно провести пробы для дифференциального диагноза.
      Потом можно сделать УЗИ гинекологическое, проверить есть ли у вас овуляция.

      ТОЛЬКО ПОСЛЕ ВСЕХ ЭТИХ ДООБСЛЕДОВАНИЙ можно решать, что вам принимать, а я думаю это точно будет не оральные контрацептивы.

      Удалить
  45. Здравствуйте Ольга! Подскажите пожалуйста. Мне 28 лет, 41 кг, рост 159, были 2 родов в 2009 и в 2012г. Менструальный цикл регулярный, 26-27 дней, безболезненный. Менструация с 12 лет.
    Начала сегодня пить ОК Линдинет 20. До этого была у врача, она прописала мне Ярина без анализов, без дополнительных вопросов. А мама подруги сказала что у Ярины больше противопоказаний (она фармацевт) и что лучше взять Линдинет20. Я послушала ее и взяла его.
    Теперь, прочитав Вашу отличную и понятную статью, задумалась "А правильно ли я поступила?". Скажите, стоит ли мне сменить Линдинет 20 на Линдинет 30, либо на Ярину?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Вы маленькая, попробуйте начать с Линдинет 20, если вам будет комфортно на нем, продолжайте, если нет Линдинет 30
      Если опять нет, то напишите мне, что вам не подходит, какие симптомы, подумаем

      Удалить
    2. Спасибо. Пью таблетки третий день, никаких изменений, словно и не пью))). Это нормально? Или еще пока рано судить?

      Удалить
  46. Ольга Владимировна, здравствуйте. Помогите, пожалуйста, подобрать ОК.
    Мне 32 года, рост 158 см, вес 55 кг (лишних 5 кг не могу сбросить после родов). Первая менструация в 14 лет, каждый раз с жуткими болями. В 19 лет КС. Через несколько лет начала пить Марвелон. Меня все устраивало, только в последний год-полтора начались проблемы с кожей в виде прыщей и совсем пропало либидо. В 29 таблетки пить перестала, т.к. вышла замуж и решили завести еще ребенка. Думала не переживу этот период, кожа стала очень жирной, все лицо было в прыщах, только через год стало становиться лучше, но проблемы с кожей так полностью и не ушли. Через год забеременнела, КС. Уже год кормлю грудью. Будем отучаться. Решила снова начать принимать ОК после прекращения ГВ. Теперь вопоос в подборе ОК. К гинекологу идти бесполезно, т.к. он дает листок с перечнем (одинаковый для всех) и говорит, что нужно выбрать самой или всем советует Джес или Ярину. Тип у меня, скорее эстрогеновый, но талия не ярко выражена, грудь после кормления маленькая, цикл 28 дней и больше, регулярный, менструация от 4 до 6 дней, первые 3 дня обильно и очень болезненно (после КС при регулярном ГВ цикл начался через 6 месяцев), ПМС ярко выражен (становлюсь психом), но при этом проблемы с кожей на лице. А в последнее время заметила, что начали расти темные усики и волосы под пупком. Буду очень благодарна, если вы посоветуете мне ОК.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Не знаю, я бы на вас посмотрела
      Я думаю вам надо поступить так, сначала принимать Диане-35 месяца 4, потом когда уйдут проблемы с кожей, перейти либо Мидиана или Линдинет 30
      А вообще надо вам прежде сделать УЗИ яичников на 5 день цикла и посмотреть, может у вас начинается СПКЯ?
      Тогда подход вообще другой

      Удалить
  47. Ольга, здравствуйте!
    Помогите, пожалуйста, разобраться.
    Мне 32 года, беременностей не было. Тип - однозначно эстрогеновый. Пятый месяц подряд на 3-4 день цикла обостряется хр.аднексит. Антибиотики помогают только до следующей менструации. УЗИ на 5 день цикла - признаки хр.аднексита, в пасеве - стафилококк, щитовидка в норме, овуляция проходит (конролирую на УЗИ). Живу в Австрии, и здесь лечение- антибиотики или ОК. Доктор предложила попринимать ОК, т.к. в последний раз она предположила, что дело не в воспалительном, а в аденомиозе/эндометриозе (который, по ее словам, точно можно диагностировать только в ходе операции). Назначила Жанин, при этом никаких доп.исследований она не рекомендовала. Но пролопатив сегодня множество статей, думаю, что Жанин - не мой препарат. И вообще, ОК принимать не хочу, но от болей я уже устала.
    Ольга, подскажите, в каком направлении двигаться? Какие анализы еще можно сдать?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Ну я бы подошла так
      Эндометриоз - это диагноз исключение, то есть надо исключить все остальные диагнозы, чтобы прийти к нему.
      Какой именно Staphylococcus у вас высеялся?
      Когда последний раз вы сдавали на все ИППП+вирусы HSV, HPV, CMV?
      Потому что это может быть хроническая форма герпеса, или L-формы хламидии.
      Однозначно сначала надо исключить хроническую инфекцию
      Тем более, что есть хронический аднексит.

      ОК - это точно не выход
      А какие именно у вас жалобы, можете описать свои ощущения?

      Удалить
    2. Спасибо за ответ!
      В пасеве - Staph.epidermis. Все ИППП негативные, сдавала в июле, как только начались проблемы. А вот вирусы не смотрели. Знаю, что у меня давно HPV, но PAP-тесты и сама шейка в норме. Но я Вас поняла, всё проверю еще раз.

      Жалобы следующие:
      На 4-5 день менструации начинаются боли, характерные для воспалительного, я их четко различаю. Удлинняется менструация. Антибиотики помогают на 2-3 день приема, всё нормализуется. В последний раз после антибиотиков была очень болезненная овуляция, немного погодя начались боли давящие и схваткообразные, которые сопровождались розовыми выдедениями. Доктор сказала, что такое может быть после антибиотиков, и правда, через неск.дней всё прошло. При последней менструации рецедива аднексита не было, однако месячные перешли в небольшое кровотечение, и снова давящие и схваткообразные боли. Гормоны на 4 день в норме, CA125 - также. Кровотечение остановили, но боли остались, но изменили характер: теперь они циклические, выраженые средне, по ощущениям - сжимающие, иногда покалывает. Особенно беспокоят после пробуждения. А вот после нагрузки в спортзале самочувствие улучшается, вплоть до полного исчезновения болей.

      Удалить
    3. Staphylococcus epidermis обычно во влагалище не живёт
      У вас явно нарушена нормальная флора вотвлагалище и соответственно иммунная защита
      Во время месячных цервикальный канал открывается и кокки двигаются в полость матки и трубы и могут провоцировать ваш хронический аднексит
      Не думали об этом
      А теперь вопрос почему у вас нарушена иммунная защита?
      Это может быть вирус, это может быть постоянный приём антибиотиков, это может быть реакция на какие-то внешние агенты ( мыло для интим гигиены, презервативы, порошок)
      По характеру болей действительно похоже на аденомиоз или ещё на варикозное расширение вен малого таза.
      По УЗИ такие изменения видны?
      В любом случае до лечения аденомиоза надо привести флору в порядок и узнать причину
      Но и аденомиоз должен быть виден на качественном узи
      Или хотя бы пальпаторно врачом

      Удалить
    4. Да, Ольга, Вы правы насчет нарушения флоры, но мне доктора никак не могут ее восстановить. Все средства помогают временно. Обследуюсь на вирусы.
      На УЗИ и МРТ (делала вчера) не видят аденомиоза. Варикоз предположил узист в Беларуси (я из Беларуси сама), но здесь, в Австрии не подтвердили.
      Скажите, а в какое время цикла следует делать УЗИ именно для диагностики эндометриоза/аденомиоза?
      Спасибо!

      Удалить
    5. Обычно это надо смотреть перед месячными зат2-3 дня
      Просто когда аденомиоз, то спорт не помогает
      Поэтому я тоже подумала про варикоз

      Удалить
    6. Моя мечта побывать в Австрии
      Я влюблена в эту страну уже давно

      Удалить
    7. Да, Австрию посетить стоит.
      Мы с супругом в Вене живем. Это красивый город, имперский) А сама Австрия очень разная.
      Если соберетесь, и возникнут вопросы, можете мне написать на: yuliakeln@rambler.ru

      Удалить
  48. Здравствуйте, подскажите по выбору ОК, пожалуйста. Возраст 27. Первая менструация началась в 12 лет. Один ребенок 2011 года рождения. Рост 158 см. Вес 66 кг. Цикл стабильный, всегда 28 дней. Очень четко ощущаю овуляцию на 13-14 день цикла. (Беременность наступила в первый цикл планирования, протекала легко). Менструации с среднем 5 дней, обильные 2-3 день. Боли умеренные, в самом начале ее. Перед месячными грудь становится тяжелая и болит. Тип скорее сбалансированный. Вес набрала в процессе кормления (завершила в 2013), во время беременности набрала 14 кг. Волосы склонные к жирности, кожа только на лбу жирнится, прыщей нет.
    Гинеколог без особых вопросов предложила на выбор следующие препараты: Ярина, Логест, Джесс, Регулон, Линдинет 20 или 30. Я в растерянности, они ведь отличаются составом. Сориентируйте...

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. У вас организм как часики, я думаю ваши варианты - это Линдинет 20 или 30.

      Удалить
    2. Спасибо за ответ. Исходя из моего веса лучше наверно выбрать дозировку 30? Или попробовать 20, а если не пойдет увеличить?

      Удалить
    3. Начинайте с 20, если будет мазня допейте пачку по две таблетки в день до конца
      Сделайте 7 дней перерыв
      И на 8 день начинайте 30.

      Удалить
    4. Начала принимать принимать Линдинет 20 (приниаю уже 10 дней), менструация закончилась в обычный срок, мазни нет. Подскажите с какого дня наступает контрацептивный эффект?

      Удалить
    5. Если начали с первого дня месячных то с пятого

      Удалить
  49. Доброе время суток Ольга. Я ранее Вам писала по поводу Линдинет 20. Так вот, пью уже 11 дней, а менструация все никак не проходит (обычно 6 дней). Не мажет, а прям обычная менструация (не обильная), в остальном все отлично. Нормально ли это, либо стоит что-либо предпринять?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Это не нормально
      Принимайте по две таблетки пока не прекратиться кровотечение
      Таблетки эти вам не подходят
      Нужны более высокодозированные

      Удалить
  50. Здравствуйте, помогите пжл. подобрать ок, врач увы нормальный пока не попался, а сама сомневаюсь... мне 28, 2 родов,2 аборта, последний месяц назад. Врач прописал Регулон, но мне он не подходит, болит грудь, депрессии, немеют ноги. Рост у меня 157, комплекция по прогестероновому типу, цикл нерегулярный, задержки до 6 месяцев бывали, выделения 4-5 дней, нормально или даже скудные, волосяной покров женский, кожа жирная.
    Помогите разрешить мои сомнения, очень на Вас надеюсь.... Спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Регулон после аборта лучше всего
      Его надо пить 3 месяца не больше
      Но раз он вам так не подходит, то попробуйте Диане 35 месяца на три.

      Удалить
  51. Здравствуйте Ольга!!! Очень замечательная, познавательная, а главное грамотная статья! У меня в к Вам огромная просьба - посоветуйте пожалуйста какой ОК мне подойдет. Врач рекомендовала мне ВМС, но у меня повышенная чувствительность матки, последняя беременность это показала. Мне 35 лет, рост 156, вес 59 кг (никак не могу сбросить после вторых родов в 2014 году), телосложение женоподобное, талия выражена также как и попа, а вот молочные железы средние (размер 75В). До второй беременности вес был стабильный 50-52кг. Голос женский, кожа комбинированная - жирная Т-зона, и сухая на щеках, склонна к угревой сыпи на лице и теле, повышенное оволосение ног, немного рук и есть над верхней губой. Волосы больше склонны к жирности. Усиленное потоотделение, причем пот не очень приятного запаха. Менструация с 12 лет была очень болезненная и обильная, сейчас цикл более 28 дней по 4-5 дн. умеренная (первый день обильно, 2-3 умеренно), болевые ощущения иногда бывают в животе и пояснице, но особо не беспокоят. ПМС ощущаю средне, бывают периоды нервозности или агрессии либо депрессии, молочные железы нагрубают оооооочень редко (1-2 раза в год или реже), в межменструальный период отмечается повышенное выделение белей, но больше в первой половине, очень часто ощущаю момент овуляции.С сексуальным влечением проблема - 1 раз в неделю или в две. Роды 1999г - ВМС 7 лет, роды - 2014г, 2012 г - самопроизвольный выкидыш на сроке 7-8 нед после этого 10 мес линдинет 20 (по рекомендации врача) - подошел отлично, но половое влечение и вовсе ушло((. 02.12.2015 г - фармаборт без осложнений. ПОЖАЛУЙСТА помогите в подборе ОК. И когда их можно будет начать принимать после фармаборта. Половая жизнь не предвидится в ближайшие 3 недели. Буду очень вам признательна за рекомендации. Есть конечно же пожелание - навести порядок с кожей и лишним оволосением, но важнее, конечно, не потерять либидо, потому как и так все очень печально. Огромное Вам спасибо за все))

    ОтветитьУдалить
  52. Здравствуйте Ольга! Помогите пожалуйста с выбором ОК. Мне 35 лет, 2 родов, (после первых родов ВМС 7 лет без осложнений), 1 самопроизвольный выкидыш (между родами), после него линдинет 20 и 30 по рекомендации врача 10 мес, подошел отлично, но либидо ушло совсем на нет, а с ним и так проблемы. В этом году фармаборт без осложнений. Женоподобное телосложение, рост 156, вес 50-52кг до родов, сейчас 59-60 кг (не могу никак сбросить), талия выражена, голос женский, немного повышено оволосение на ногах, руках, есть над верхней губой немного, кожа комбинированная, склонная к жирности, угревая сыпь на лице и теле, волосы немного склонны к жирности. Первая менструация в 12 лет очень обильная и болезненная по 7 дн не регулярно через 36-42 дня, сейчас по 4-5 дн через 28-32 дня, безболезненная, бывает редко ноет живот и поясница в первые 2 дня, выделения обильно в первый день. Хорошо ощущаю ПМС и овуляцию практически всегда, нервозность плаксивость, повышенное выделение белей в межменструальный период, молочные железы не нагрубают, сексуальное желание 1 раз в неделю в две. Прошу вас помогите с выбором ОК, желательно почистить кожу, но главное не потерять либидо окончательно(( Врач предложила снова ВМС, но после вторых тяжелых беременности и родов матка стала очень чувствительна, часто бывает молочница, очень боюсь восходящей инфекции (мне ее хватило после выкидыша). Очень надеюсь на вашу помощь, спасибо огромное!!!

    ОтветитьУдалить
  53. Здравствуйте Ольга! Помогите пожалуйста с выбором ОК. Мне 35 лет, 2 родов, (после первых родов ВМС 7 лет без осложнений), 1 самопроизвольный выкидыш (между родами), после него линдинет 20 и 30 по рекомендации врача 10 мес, подошел отлично, но либидо ушло совсем на нет, а с ним и так проблемы. В этом году фармаборт без осложнений. Женоподобное телосложение, рост 156, вес 50-52кг до родов, сейчас 59-60 кг (не могу никак сбросить), талия выражена, голос женский, немного повышено оволосение на ногах, руках, есть над верхней губой немного, кожа комбинированная, склонная к жирности, угревая сыпь на лице и теле, волосы немного склонны к жирности. Первая менструация в 12 лет очень обильная и болезненная по 7 дн не регулярно через 36-42 дня, сейчас по 4-5 дн через 28-32 дня, безболезненная, бывает редко ноет живот и поясница в первые 2 дня, выделения обильно в первый день. Хорошо ощущаю ПМС и овуляцию практически всегда, нервозность плаксивость, повышенное выделение белей в межменструальный период, молочные железы не нагрубают, сексуальное желание 1 раз в неделю в две. Прошу вас помогите с выбором ОК, желательно почистить кожу, но главное не потерять либидо окончательно(( Врач предложила снова ВМС, но после вторых тяжелых беременности и родов матка стала очень чувствительна, часто бывает молочница, очень боюсь восходящей инфекции (мне ее хватило после выкидыша). Очень надеюсь на вашу помощь, спасибо огромное!!!

    ОтветитьУдалить
  54. Здравствуйте! Мне 25 лет , еще не рожала, месяц назад перенесла лапароскопию, разрыв кисты( желтое тело) и яичника. Яичник спасли, после операции назначили Ок, врач который оперировал назначил Клайру, а мой гениколог сказала что этот ОК не для меня, что мне нужен Жанин, я достаточно худенькая. Это мой первый опыт с ОК, сдала все нужные анализы, Узи и начала пить с первым днем месячных( после операции). Первые 5 дней была сильная тошнота и боли внизу а так же обильные месячные, продолжалось так 5 днем, и вот я думала что конец так как на 6-ой день просто мазало, но нет, на 7-ой день снова пошла кровь, не такая обильная как первые 5 дней но достаточно существенная и так продлилось 2 дня, сейчас вот снова просто мажет сутки, надеюсь конечно что все идет к финалу . Тошнота прошла, чувствую себя нормально, разве что иногда слабость, но это возможно из за погоды. Скажите пожалуйста , стоит ли задумываться над тем что Жанин мне не подходит? Или прошло еще слишком много времени и все идет по плану? Перед мужем не удобно, что уже который день у меня месячные((( очень не хочется что б так было 3 месяца привыкания( заранее спасибо! И спасибо большое за статью! Единственная нормальная, доступная информация , которую я толькл смогла найти, а искала я долго))))

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Посмотрите дальше, если по-прежнему будет идти мазня, значит вам он не подходит, хотя Клайра хороший препарат
      Если мазня будет идти, то попейте по две таблетки до тех пор пока не остановится мазня
      Как остановится мазня, опять по одной
      Я бы вам дала Регулон на 3 месяца
      Но врачу вашему виднее
      Так что пару дней посмотрите ещё

      А комментарии в блоге моем появляются после того моего одобрения, чтобы не было всякого спама и хлама

      Удалить
    2. Огромнейшее спасибо вам за столь быстрый ответ!!!) я имела ввиду что я не начала пить Клайру как мне назначил хируг, а начала пить Жанин как посоветовала мой врач - гинеколог! мазня продолжается,сейчас вот уже 10-тый день цикла( из них 5 месячных полноценных, потом день мазни, потом день месячных и вот мазня), месячные слава богу закончились а вот мазня продолжается! С наступающим новым годом!!!))) спасибо вам огромнейшее что вы с нами))) не передать как я вам благодарна!!!!)

      Удалить
    3. Здравствуйте Ольга! мы уже с Вами общались!и вы мне очень помогли,за это вам огромное спасибо!!!!) хотела бы задать вам еще один вопрос и рассказать как у меня дела спустя 2,5 месяцев приема ОК Жанин! на второй месяц ушли все побочки и чувствовать себя стала хорошо,правда пить начала на ночь! месячные идут как надо, в общем ничего не беспокоит! но вот не давно пошла на узи(первое после лапароскопии) с яичником все отлично, если б не сказала что он оперирован и был разрыв то по узи это и не заметили бы( так сказал узист) но еще он мне сказал что учитывая тот факт что я пью Ок,яичники у меня все равно функционируют, не полностью отключены! напишу дословно : "Яичники мультифолликулярной структуры (дисфункция),размер фолликулов до 11мм.Не болезненны. Капсула не утолщена. Патологических объемных образований в малом тазу не выявлено." скажите пожалуйста так должно быть? я думала что при приеме ок,фоликул зреть не будет, именно поэтому я и решилась пить ОК, именно из за операции,что б до беременности предотвратить повторных проблем, а именно разрыв желтого тела и яичника как у меня было. уточню что на момент узи, у меня был 6 день цикла(начало 3-его месяца приема Жанин) возможно еще прошло не достаточно времени и судить рано, или же доза гормона мне мала? или так быть должно и не обращать на это внимание? заранее спасибо!

      Удалить
  55. Не могу понять отправился ли мой комментарий (

    ОтветитьУдалить
  56. Здравствуйте!Спасибо большое за статью!
    Помогите,пожалуйста,подобрать ок.
    Мне 27,беременности не было,169см,52кг. Фигура не мальчишеская-выраженная талия,попа... правда грудь маленькая.Волосы растут не бурно (под мышками почти нет),перед месячными нервозность и нагрубание груди. Недавно удалили фиброаденомы. По гинекологии-беспокоили кровянистые выделения во второй фазе цикла при половом акте,но
    все анализы в норме и узи прекрасное.
    Гинеколог посоветовала ок,но конкретно не указала...надеюсь на Вашу помощь.

    ОтветитьУдалить
  57. Здравствуйте!Спасибо большое за статью! Помогите, пожалуйста, подобрать ок. Мне 27 лет. Не рожала.Рост 169см,52кг. Фигура не мальчишеская-выраженная талия, попа,но грудь маленькая. Волосы растут не бурно (под мышками почти нет).Перед месячными нервозность и нагрубание груди. Недавно удалили фиброаденомы.По гинекологии-беспокоили кровянистые выделения во второй фазе цикла при половом акте, но все анализы и УЗИ прекрасное. Гинеколог посоветовала ок, но конкретно не указала...подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание?
    Спасибо)))

    ОтветитьУдалить
  58. Здравствуйте!Спасибо большое за статью! Помогите, пожалуйста, подобрать ок. Мне 27 лет. Не рожала.Рост 169см,52кг. Фигура не мальчишеская-выраженная талия, попа,но грудь маленькая. Волосы растут не бурно (под мышками почти нет).Перед месячными нервозность и нагрубание груди. Недавно удалили фиброаденомы.По гинекологии-беспокоили кровянистые выделения во второй фазе цикла при половом акте, но все анализы и УЗИ прекрасное. Гинеколог посоветовала ок, но конкретно не указала...подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание?
    Спасибо)))

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. У вас фигура видимо ближе к эстрогеновому типу.
      Вам подойдут равномерные ОК с эстрогеном 30
      то есть медиана, ярина, линдинет 30

      Удалить
  59. здравствуйте,Ольга Владимировна!прошу Вас помочь мне определиться с выбором.мне 28 лет,двое родов в 2012 и в 2014 г.рост 165 вес 57 кг.кожа всегда была жирная и волосы тоже.прыщи и угри мучали с начала месячных,с 13 лет. излишние волосы имеются как на лице так и на теле.месячные проходили и проходят болезненно.предменструальное настроенип депрессивное.до родов в анамнезе имелась эррозия и после родов она сохранилась(в сл цикле гинеколог планирует прижечь).после вторых родов появились проблемы по женски-фолликулярные кисты правого яичника(мультифолликулярныф правый яичник),аденомиоз,матка увеличена.пила по рекомендации врача ярину(только 2 месяца тк была невозможная тошнота и на второй месяц стали ныть икры на ногах).поменяли на новинет-пропила 5 месяцев(периодически высыпали болезненные прыщи на лице,было снижено настроение ближе к депрессивному,усилилось выпадение волос).после отмены новинета появились опять кисты и межменструальные кровотечения.назначили регивидон но его я смогла пропить только месяц изза сильного подавленного настроения.с разрешения врача остановила прием на 5 таблетке второго цикла,и после пила дюфастон с 15 по 26 день в течении трех циклов. при приеме дюфастона месячные длились около 10 дней.сейчас состояние стабильное.ничего не принимаю 3 месяца.гинеколог рекомендует жанин в качестве контрацепции и для уменьшения проявления аденомиоза.после сдачи гормонов у меня повышен свободный тестестерон,но незначительно.остальные гормоны в норме.что вы можете порекомендовать в моем случае? п.с.последний год беспокоят головные боли(раньше не было).невролог ассоциирует боли с шейным остеохондрозом,невритом тройничного нерва.можно ли принимать кок при таких диагнозах?возможно имеет смысл принимать чисто гестагеновые контрацнптивы,мини-пили?
    заранее огромное спасибо вам за ответ.и всего вам самого наилучшего!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Здравствуйте, мой ответ конечно же ориентировочный, вы это понимаете, что я вас не вижу, поэтому учитывайте это.
      Ваш гинеколог прав, жанин вам сейчас подходит больше всего именно по гинекологическим проблемам.
      Но есть проблема, что вы имеете дело с повышенным тестостероном и эстрогеном (об эстрогене говорят ваши кисты яичников).
      Тестостерон скорее всего связан с вопросами в надпочечниках так же как и ваши высыпания на лице и депрессивное состояние.
      Мини-пили - это не ваш вариант, его принимают только мамы на грудном вскармливании.
      Возможно вам не стоит принимать никаких оральных контрацептивов пока, тем более, что состояние у вас сейчас стабильное.
      Надо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом по поводу тестостерона и причин его повышения.
      Наибольшую пользу в лечении кист конечно оказывают гестагеновые препараты во вторую фазу цикла.
      В любом случае вам нужно найти хорошего гинеколога-эндокринолога.

      Удалить
    2. Ольга Владимировна,огромное вам спасибо за то, что уделили мне время, и высказали свое мнение!это очень приятно!но все-таки меня интересует контрацептивная сторона вопроса-помимо жанин,могу ли я использовать препарат с меньшим содержанием эстрогенов?мой врач говорит, что 20- это не для меня,что слишком мало.но ведь я принимала новинет и впринцепе все было более менее.боюсь повторения на жанин побочных эффектов как с яриной и регивидоном. что вы можете сказать в моем случае по поводу ок КЛАЙРА(тот же диеногест но другой эстроген в дозировке ниже) или ЗОЭЛИ?кольцо НОВАРИНГ? к эндокринологу обязательно пойду на консультацию,надо только его найти...хорошего доктора.почему то мне всегда не везет по гинекологии со специалистами((
      Спасибо вам еще раз за поддержку

      Удалить
  60. Здравствуйте, Ольга! Буду благодарна за вашу консультацию. Меня зовут Анна, 34 года. Рост 165, вес - 54 (стабильный). Не пью, не курю. Двое естественных родов - в 29 лет и в 31 год. По типу отнесла бы себя скорее к сбалансированному, хотя сейчас немного худовата для своего возраста (87-69-88). Грудь после двух ГВ с третьего размера уменьшилась до первого. Выгляжу женственно, голос обычный. Кожа ближе к сухой, волосы нормальные. Волос в необычных местах нет. Либидо варьируется в течение цикла (наиболее ощутимо середине). Месячные с 13 лет. Всю жизнь проходили безболезненно, ПМС особо не ощущала. После родов месячные стали сопровождаться болью в низу живота в первые два дня. Цикл – 33-37 дней (кроме периода приема ОК).
    С 20 до 27 лет принимала ОК Три-регол, затем Тризистон (каюсь, выбрала их сама без подбора гинекологом, по совету подруги). Возможно, они мне и не подходили. В первые месяцы приема были побочные в виде перепадов настроения, головных болей, но потом все нормализовалось, поэтому принимала их без перерывов. После отмены ОК в 27 лет, когда решила забеременеть, были проблемы с зачатием, яичники не "включались", пришлось пролечиться. После этого, как уже писала, было двое успешных беременностей и родов.
    Сейчас грудью уже не кормлю, один половой партнер – муж. Беременностей не планирую. Поэтому снова склоняюсь в сторону ОК. Только теперь уже понимаю необходимость вдумчивого подбора препарата. Еще необходимо отметить, что у меня наследственная склонность к варикозному расширению вен: у всех женщин в семье, включая меня, на ногах выраженные вены и сосудистые звездочки. Свои ноги неоднократно хирургу показывала, но никаких вмешательств мне не назначали, только советовали наблюдаться. Кроме эстетической стороны это меня никак не беспокоит.
    Буду благодарна за ваш совет. Можно ли мне вообще принимать ОК? Если да, то какие? Что насчет кольца Новаринг? Если прибавлю пару килограммов, сильно не расстроюсь. Спираль не хотелось бы. Заранее большое спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. По вашему описанию, вы очень сбалансированы.
      Тризистон вам не подходит по возрасту.
      Новаринг - это чудесный контрацептив, его нужно пробовать, вам он может подойти, у него минимум побочных эффектов. Если подойдет, значит вам повезло. Потому что и нагрузка у него наименьшая из всех, плюс дополнительная стимуляция мужчины во время па.
      Если из обычных, то что-то очень сбалансированное вам подойдет, типа новинет, линдинет 30 или медиана.
      НО так как у вас выраженная наследственность по отношению к варикозу, ОК вам не очень показаны, лучше всего будет тот же Новаринг.

      Удалить
    2. Ольга, спасибо большое за Ваш ответ и за Ваш блог! Спасибо, что находите время вот так разобраться и дать ответ по каждому случаю! Для нас, Ваших читательниц, это огромная помощь и поддержка в условиях нехватки действительно компетентных специалистов в данной области. Успехов Вам на профессиональном и личном поприще! :)

      Удалить
  61. Здравствуйте! Нуждаюсь в совете по выбору фенотипа: рост 156 см, грудь и талия слабо выраженные, но попа была всегда, даже когда сильно худела. Кожа комбинированная, с проблемной Т-зоной (жирность, прыщи). ПМС нет, цикл 30-35 дней, менстр. 5-6 дн., обильные. Желание 4 и более раз в неделю.
    4 года принимала линдинет 20, прыщей было меньше, но были. Потом роды, год приема линдинет 20, опять роды, и вот спустя год стала принимать димию (хотела от прыщей избавится), но мазня осталась после 3 мес. и я перешла на мидиану. Кожа идеальная, но спуся 9 мес. начались мигрени во время месячных. Прекратила прием, во втором цикле беременность, на сроке 6 нед. МА, и назначили новинет или регулон, выбрала новинет. Но после отмены мидианы вся в прыщах, не знаю какие ОК выбрать чтобы и мигрень не спровоцировать, и кожу в порядок привести. Да и как способ контрацепции меня очень устраивает. Заранее спасибо, много интересного нашла в вашем блоге!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Мигрень является противопоказанием к приему ОК, так что не знаю, чем вам помочь. Сходите к нервопатологу, узнайте - действительно ли у вас мигрень или это какие-то другие причины.
      Если это не мигрень, а головная боль другого генеза, тогда уже подумать о возвращении на мидиану.

      Удалить
    2. Спасибо, попробую так и сделать!

      Удалить
  62. Здравствуйте, Ольга! Буду благодарна за вашу консультацию. Меня зовут Анна, 34 года. Рост 165, вес - 54 (стабильный). Не пью, не курю. Двое естественных родов - в 29 лет и в 31 год. По типу отнесла бы себя скорее к сбалансированному, хотя сейчас немного худовата для своего возраста (87-69-88). Грудь после двух ГВ с третьего размера уменьшилась до первого. Выгляжу женственно, голос обычный. Кожа ближе к сухой, волосы нормальные. Волос в необычных местах нет. Либидо варьируется в течение цикла (наиболее ощутимо середине). Месячные с 13 лет. Всю жизнь проходили безболезненно, ПМС особо не ощущала. После родов месячные стали сопровождаться болью в низу живота в первые два дня. Цикл – 33-37 дней (кроме периода приема ОК).
    С 20 до 27 лет принимала ОК Три-регол, затем Тризистон (каюсь, выбрала их сама без подбора гинекологом, по совету подруги). Возможно, они мне и не подходили. В первые месяцы приема были побочные в виде перепадов настроения, головных болей, но потом все нормализовалось, поэтому принимала их без перерывов. После отмены ОК в 27 лет, когда решила забеременеть, были проблемы с зачатием, яичники не "включались", пришлось пролечиться. После этого, как уже писала, было двое успешных беременностей и родов.
    Сейчас грудью уже не кормлю, один половой партнер – муж. Беременностей не планирую. Поэтому снова склоняюсь в сторону ОК. Только теперь уже понимаю необходимость вдумчивого подбора препарата. Еще необходимо отметить, что у меня наследственная склонность к варикозному расширению вен: у всех женщин в семье, включая меня, на ногах выраженные вены и сосудистые звездочки. Свои ноги неоднократно хирургу показывала, но никаких вмешательств мне не назначали, только советовали наблюдаться. Кроме эстетической стороны это меня никак не беспокоит.
    Буду благодарна за ваш совет. Можно ли мне вообще принимать ОК? Если да, то какие? Что насчет кольца Новаринг? Если прибавлю пару килограммов, сильно не расстроюсь. Спираль не хотелось бы. Заранее большое спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. ответили вам выше, по вашим первым комментарием

      Удалить
  63. Здравствуйте Ольга! Увидела ваш блог и прям спасение. Мне 39 лет, рост 176, вес 61 кг. Первые роды в 2000 г- все нормально, месячные были обычные, без пмс, цикл 22-24 дня. Вторые роды в 2014 году- после них все и началось, а именно очень обильные менструации(чего никогда не было). Роды естесственные, в срок. Грудное вскармливание не получилось и через 1.5 недели после родов перекрыли достинексом. Через месяц пришли месячные в виде кровотечения- остановили дициноном и так 3 месяца, упал гемоглобин и до сих пор сижу на мальтофере. В апреле 2015г ходила на узи- все норма кроме миомы-20мм. Затем присоединилась мазня, в августе 2015г пощла на узи- там также миома 20мм и присоединился эндометриоз ( его никогда не было) и написали кистозный правый яичник. Пью крапиву во время критич дней, сдала на гормоны:фсг-6,99;эстрадиол-28,33;прогестерон-10,73. В январе 2016г пошла к гинекологу и сделали узи- миома уменьшилась до 10мм, эндометриоз не поставили. закл: миома матки без пролиферации. Узи признаки хронического оофорита правого яичника. НА ногах варикоз.Коагулограммам в норме. Врач хочет назначить нова-ринг,т.к от таблеток я отказалась- потому что после родов случился гемморогический гастрит. А вообще гормоны я боюсь принимать и сколько нужно проставить нова-ринг для лечебной цели ( говорят не меньше 3 раз) или подождать еще- может это так организм восстанавливается после поздних родов? Пожалуйста, скажите что делать? Менструации жду с ужасом. Либидо у меня и так неважное- муж обижается. Спасибо. Очень много написала, но у меня какая то паника....

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Да, видно, что вы серьезно напуганы.
      С моей стороны видно следующее, у вас миома, а это всегда более обильные менструации, плюс у вас варикоз на ногах, значит есть и слабость венозной стенки в матке, еще плюсуем к обильным месячным.
      У вас был гемморагический гастрит, это совсем уж не шутки, можно все-таки предполагать, что где-то все равно есть дефект свертываемости крови + опять та же слабость венозной стенки.
      Вполне возможно, что ваш узел миоматозный располагается близко или на такой вене или венозной сплетении и кровите вы намного больше.
      Это все мои предположения, вы только воспринимайте это как информацию к размышлению и обсуждению с вашим врачом.
      Идем дальше. Что делать?
      Я бы все-таки дала вам сдать развернутую коагуллограмму с факторами свертываемости.
      И новаринг мне кажется здесь совершенно не уместен. Он по моему мнению, ничего вам не даст. Вам скорее всего нужен Дюфастон месяца на три или шесть с 16-25 день цикла или даже постоянно.
      В еду вы должны добавить кальция цитрат с витамином Д.
      Все ваши препараты железа принимать, запивая соком кислым разбавленного лимончика или киви.
      Оральные контрацептивы вряд ли ваш выбор.
      Все восстановится, не переживайте. И не стесняйтесь, спрашивайте все вопросы у вашего доктора, ищите помощи и она обязательно придет.

      Удалить
    2. Ольга Владимировна! Очень приятно за такой ответ- завтра у меня прием у гинеколога по поводу назначения нова-ринга. коагулограмму я сделала перед приемом-доктор тоже говорил-пти,ачтв,фибриноген а,фибриноген B, время рекальцификации, тромбиновое время, антитромбин 3,д-димер,фактор виллебранда-все в норме, кроме РФМК-теста ( чуть завышен 4,5*10^2г/л, при норме 3.0-4.0). УЗи щитовидки и гормоны щитовидной железы в норме; узи молочных желез-ФКМ (узелки 3мм, до родов были больше до 6-7мм); биохимия в норме, кроме холестерина-повышен.До родов также была миома- но не кровило. С доктором говорила летом еще насчет дюфастона, она ответила, что тогда закровит миома, а эндометриоз лечится только гормонами и никак иначе. В студенчестве принимвла три-регол-это был ад, я выдержала только 2 цикла, поэтому с тех пор боюсь очень гормоны. Я забыла сказать, что очень часто мне жарко на ровном месте. Ольга-это не климакс таой ранний? Что скажете про мои гормоны и как принимать дюфастон (по сколько таблеток) если цикл не 25 дней а 22-23, те на какой день начать? Незнаю- уже была у 4 гинекологов-ответ один-либо ярина, либо джес и тд. На прошлом посещении угинеколога на ручном осмотре все нормально, только написала что матка увеличена до 6 недель; кольпоскопия тоже без патологий. Вот так как то. Ольга Владимировна, что посоветуете? Буду очень ждать. Заранее спасибо!

      Удалить
    3. Не знаю как от Дюфастона может закровить миома - это как-то маловероятно.
      Я не хочу, чтобы вы воспринимали мои советы как прямое руководство к действию, вы поймите, что я вас не смотрела, вашему гинекологу лучше видно, хорошо?
      Второе, раз цикл короткий - дюфастон можно принимать на 12 день, считая от первого дня цикла по 10 дней.
      Климакс может быть, но это рано очень и спросите у гинеколога по поводу Логеста, может вам лучше это чем Джес.

      Удалить
    4. спасибо огромное!! я все поняла и очень рада общению))))

      Удалить
  64. Ольга, доброго дня! Посоветуйте мне пож-та выбор ОК. Мне 26 лет, рост 167 вес 64кг. В феврале 2015 года был выкидыш(думаю из за большого стресса в то время) на 4-й неделе. В мае этого же года делала медикаментозный- прошло успешно. Месячный цикл 30-33 дня, продолжительность около 5 дней, первые 2 дня болит живот и поясница. ПМС очень чувствительный- бешусь, нервная, абсолютно не конролирую себя. Телосложение больше мужского типа: широкие плечи и талии особо нет, грудь небольшая, соски абсолютно разного размера (пардон за прямоту) и есть волосики на них. Подмышки и зона бикини почему то (хотя постоянно брею) тёмного оттенка и создают впечатление что я не бреюсь вовсе.
    Ольга, посоветуйте мне пожалуйста выбор ОК.

    ОтветитьУдалить
  65. Добрый день, Ольга! Помогите пожалуйста подобрать мне ОК.
    Мне 26 лет, рост 167, вес 64кг. Телосложение более малтчишеского типа ( широкие плечи, талии нет), груди 1-го размера, только перед месячными разбухают. Месячный цикл 31-33 дня, продолжительность около 5 дней, первые дни сильно болит низ живота, поясница, соски болят. ПМС я сильно чувствую: очень нервная, все вокруг-малейшая мелочь раздражает. В феврале прошлого года был выкидыш (думаю из за большого стресса в то время) на 4й недели, в мае этого же года был медикаментозный аборт тоже на 4й недели, после гормоны не пропила, испугалась что могу набрать лишний вес. Я склонна к полноте, поэтому очень боюсь. Помогите пожалуйста подобрать мне ОК.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Ольга Владимировна! Ответьте пожалуйста, мне очень надо!

      Удалить
    2. Вы поймите, не видя вас вживую, я не вам точно помочь выбрать контрацептив. Особенно, что информации вы все даете очень мало о себе и спектра ваших гормонов я не вижу.
      Вы бы от своего гинеколога требовали вам подобрать правильно.
      Из вашей информации возможно вам подошла бы Мидиана или Ярина.

      Удалить
  66. Здравствуйте,Ольга. Очень интересная и полезная статья. Хотела бы спросить у вас какие ОК мне подойдут. Мне 29 лет, 2 родов, один мед аборт, половой партнер постоянный. Месячные с 14 лет, но с 20 лет воспаление левого яичника и месячные не регулярные. Рост 161, вес 53,голос женственный, грудь развита(размер2,5), лишних волос нет, кожа обычная, немного жирноватая в области т, месячный по 3-4 дня, но могут и по 6 мес не приходить. Гениколог посоветовала Мидиану.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. И я согласна с вашим гинекологом)

      Удалить
    2. Ольга, здравствуйте ! Не могли бы вы мне помочь советом. Начала принимать мидиану 1 пачка, весь цикл мажет, сухость и зуд ( не молочница). Прочитав ваш совет девушке с подобными симптомами пить по 2 табл., вчера выпила тоже 2, сегодня выделения светлее и зуда нет. На что мне заменить этот препарат? Мне 32 года, 2 родов в 26 и 30 лет. Рост 164, вес 56, кожа жирная, выпадение волос и периодические высыпания на лице бывают. Закончила ГВ пол года назад. Подскажите пожалуйста какие ОК мне могут подойти и как на них перейти, нужно ли делать 7 дней перерыв? Заранее признательна за ответ

      Удалить
    3. Огромное спасибо за ответ.

      Удалить
  67. Ольга, здравствуйте ! Не могли бы вы мне помочь советом. Начала принимать мидиану 1 пачка, весь цикл мажет, сухость и зуд ( не молочница). Прочитав ваш совет девушке с подобными симптомами пить по 2 табл., вчера выпила тоже 2, сегодня выделения светлее и зуда нет. На что мне заменить этот препарат? Мне 32 года, 2 родов в 26 и 30 лет. Рост 164, вес 56, грудь маленькая , кожа жирная, выпадение волос и периодические высыпания на лице бывают. Закончила ГВ пол года назад. Подскажите пожалуйста какие ОК мне могут подойти и как на них перейти, нужно ли делать 7 дней перерыв? Заранее признательна за ответ

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. В вашей ситуации с этого препарата надо уходить
      Другой препарат надо начинать не после 7 -дневного перерыва, а сразу с первого дня вашей менструации.
      Препараты вам для рассмотрения - Жанин, Ярина.

      Удалить
  68. Ольга, здравствуйте ! Не могли бы вы мне помочь советом. Начала принимать мидиану 1 пачка, весь цикл мажет, сухость и зуд ( не молочница). Прочитав ваш совет девушке с подобными симптомами пить по 2 табл., вчера выпила тоже 2, сегодня выделения светлее и зуда нет. На что мне заменить этот препарат? Мне 32 года, 2 родов в 26 и 30 лет. Рост 164, вес 56, грудь маленькая , кожа жирная, выпадение волос и периодические высыпания на лице бывают. Закончила ГВ пол года назад. Подскажите пожалуйста какие ОК мне могут подойти и как на них перейти, нужно ли делать 7 дней перерыв? Заранее признательна за ответ

    ОтветитьУдалить
  69. Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, мне контрацептив. 40 лет, 4 родов. Пила когда то Диане 35 (до 25 лет), не знаю, почему мне его назначили, акне не было никогда. Пила ярину, ноги ныли, пила Жанин, вроде было нормально, но последнее время слабость, сонливость от него. Анализы на Жанне - низкий тестостерон и андрогены, остальное норм. Рост 165, вес 57, грудь 4 размер, месячные с 12 лет по5-6 дней, обильно, болезненно, цикл 30-32дня. Я так понимаю, что антиандрогенный эффект мне не нужен. Может зоэли? Или он тоже антиандрогенный?
    Заранее огромное спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Можете попробовать Зоэли, неплохой препарат, можете Линдинет 30 или Мидиана.

      Удалить
  70. Ольга Ойра2 марта 2016 г., 1:42

    Здравствуйте! Прочитала Вашу статью и комментарии к ней с большим интересом.
    Очень надеюсь на Вашу помощь.
    Мне 34 года, 169 см, 74 кг. Талия выражена, грудь средняя. Гормоны в норме.
    В ноябре после 2 лет безуспешных попыток я наконец-то забеременела. Счастью не было предела, пока на 6-й неделе не случился выкидыш. Я думала, что надо это пережить и пытаться снова. Но спустя 3 недели после чистки кровомазание не прекращалось. В итоге (спасибо моему постоянному врачу УЗИ-диагносту) была обнаружена внематочная беременность, которую не заметили ни во время чистки ни на последующих УЗИ в нашем роддоме. Была одновременная маточная и внематочная беременность. Как следствие была удалена правая беременная труба (лапароскопически). Операция была 15 января.
    На период восстановления совместно с врачом было принято решение пропить ОК. Линдинет 20.
    пью с 1-го дня цикла уже 19 день и мазня не прекращается. Ни на день. Посоветуйте, пожалуйста что делать, очень много работы и я никак не могу попасть к врачу. Предполагаю, что надо перейти на Линденет 30.
    Может ли это быть еще связано с тем, что я начала заниматься спортом достаточно интенсивно. Заранее спасибо.

    ОтветитьУдалить
  71. Ольга Ойра2 марта 2016 г., 10:45

    Здравствуйте! Прочитала Вашу статью и комментарии к ней с большим интересом.
    Очень надеюсь на Вашу помощь.
    Мне 34 года, 169 см, 74 кг(за последние 4 года набрала 15 кг). Талия выражена, грудь средняя. Гормоны в норме. ПМС всегда ощущается. Последнее время цикл был 24-26 дней. Кожа чистая, смешанного типа, волосы выпадают. На теле волосы тонкие и мало, но в районе сосков присутствуют.
    В ноябре после 2 лет безуспешных попыток я наконец-то забеременела. Счастью не было предела, пока на 6-й неделе не случился выкидыш. Я думала, что надо это пережить и пытаться снова. Но спустя 3 недели после чистки кровомазание не прекращалось. В итоге (спасибо моему постоянному врачу УЗИ-диагносту) была обнаружена внематочная беременность, которую не заметили ни во время чистки ни на последующих УЗИ в нашем роддоме. Была одновременная маточная и внематочная беременность. Как следствие была удалена правая беременная труба (лапароскопически). Операция была 15 января.
    На период восстановления совместно с врачом было принято решение пропить ОК. Линдинет 20.
    пью с 1-го дня цикла уже 19 день и мазня не прекращается. Ни на день. практически все время как ПМС-очень нервная, правда нет боли в груди (обычно начинается сразу после овуляции). Посоветуйте, пожалуйста что делать, очень много работы и я никак не могу попасть к врачу. Предполагаю, что надо перейти на Линдинет 30.
    Может ли это быть еще связано с тем, что я начала заниматься спортом достаточно интенсивно. Заранее спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Да, видимо вам не подходит такая дозировка.
      Сделайте так, принимайте сразу по две таблетки линдинета 20 до тех пор пока кровомазание не остановится или уже до конца пачки.
      И с первого дня цикла, не через 7 дней!!!Начинайте Линдинет 30.
      И первые два-три месяца постарайтесь не перегружаться со спортом.

      Удалить
  72. Добрый день, Ольга Владимировна!
    Очень позновательная и интересная статья.
    Хотела бы проконсультироваться по поводу ОК. Пропиваю 3-й месяц Джес, решили на след.месяц запланировать малыша. Гинеколог напугала что большая вероятность забеременеть двойней и просит подождать еще хотя бы 2 месяца. А нам с мужем уже невтерпеж. Скажите пожалуйста, верить ли словам моего гинеколога.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Двойня- это скорее редкость, чем вероятность
      Так что вперёд

      Удалить
  73. Здравствуйте, Ольга!Мне 34 года,рост 172,вес 56кг. Были одни роды в 2002 году. В целях контрацепции и для улучшения состояния кожи (акне), принимала Джес плюс,по рекомендации врача,хотя никаких дополнительных анализов для этого мне не назначили. Первые четыре упаковки пропила без каких-либо побочных реакций,за исключением первого месяца в период привыкания.На пятой упаковке, примерно на 10 активной таблетке, началась мазня вплоть до месячных. На следующей упаповке все повторилось. На 12 активной таблетке мазня. Врач порекомендовала заменить на Линдинет 20 или Силует. Что бы посоветовали мне Вы? И как правильно перейти. Начать в первый день цикла?Заранее, Спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Да начать в первый день месячных
      Попробуйте Линдинет 20
      Если нет
      Попробуйте Мидиану

      Удалить
  74. Здравствуйте, очень нужна Ваша помощь......у меня был выкидыш 2015 году в сентябре, после него назначили Регулон, пью по сей день, кто то сказал что он назначается только после 40 лет правда ли это.., спасибо заранее))))

    ОтветитьУдалить
  75. Здравствуйте, Ольга. Мой рост 154, вес 60, возраст 30. Волос на теле много, в т. ч. на лице и груди. Грудь средняя, талия выражена. ПМС ощущается: болит грудь и низ живота, а также резкая смена настроения. Кожа комбинированная, волосы сухие. Были 1 роды в 2009 и аборт в 2012, после чего назначили регулон на 3 мес. После регулона пила жанин еще 3 мес, затем джес 3 мес. за 9 месяцев набрала +10 кг, периодически появлялись прыщи на спине. Весной 2013 поставила спираль, начались. Летом 2015 начались проблемы с циклом - от 30 до 40 дней. Прошла наблюдение гинеколога и узи: на яичниках гормональные кисты, аднексит. Отправили на госпитализацию. Удалили спираль и назначили на выбор джес, ярину или мидиану.
    Что бы Вы мне посоветовали? Заранее спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Я бы вам посоветовала сдать гормоны + гормоны щитовидной железы прежде всего до назначения какого-либо гормонального препарата.

      Удалить
    2. Забыла написать - ходила к эндокринологу, обозначила ей все мои проблемы, гормоны сдала - в норме, узи щитовидки тоже в норме. Повторно к ней ходила, она сказала, что по ее части у меня все нормально - идите к гинекологу. Гинеколог никаких проблем не видит.

      Удалить
  76. Здравствуйте Ольга! мы уже с Вами общались!и вы мне очень помогли,за это вам огромное спасибо!!!!) хотела бы задать вам еще один вопрос и рассказать как у меня дела спустя 2,5 месяцев приема ОК Жанин! на второй месяц ушли все побочки и чувствовать себя стала хорошо,правда пить начала на ночь! месячные идут как надо, в общем ничего не беспокоит! но вот не давно пошла на узи(первое после лапароскопии) с яичником все отлично, если б не сказала что он оперирован и был разрыв то по узи это и не заметили бы( так сказал узист) но еще он мне сказал что учитывая тот факт что я пью Ок,яичники у меня все равно функционируют, не полностью отключены! напишу дословно : "Яичники мультифолликулярной структуры (дисфункция),размер фолликулов до 11мм.Не болезненны. Капсула не утолщена. Патологических объемных образований в малом тазу не выявлено." скажите пожалуйста так должно быть? я думала что при приеме ок,фоликул зреть не будет, именно поэтому я и решилась пить ОК, именно из за операции,что б до беременности предотвратить повторных проблем, а именно разрыв желтого тела и яичника как у меня было. уточню что на момент узи, у меня был 6 день цикла(начало 3-его месяца приема Жанин) возможно еще прошло не достаточно времени и судить рано, или же доза гормона мне мала? или так быть должно и не обращать на это внимание? заранее спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Алена, на ОК, фолликулы зреть будут!!! Но не будет доминантного фолликула - это нормально абсолютно.
      Вы же гормоны принимаете, но это олинаковый уровень гормонов, раз он одинаковый, то в середине цикла у вас не будет всплеска гормонов, который вызывает образование доминантного фолликула и овуляцию.

      Удалить
  77. Здравствуйте. Мне 29 лет, одни роды. Через год после родов беременность, медикаментозный аборт и доктор без анализов назначил джес. Пила его 9 месяцев, из побочек - либидо пропало напрочь, часто болит голова. У меня всегда были очень обильные и длительные месячные, с джес стали немного менее обильные и не так долго. Но в этом месяце начались на 16-ой таблетке (обычно на последней неактивной), сначала 3 дня мазня, а теперь уже 4 дня месячные, но слабые. Причем, вечером и ночью почти нет, а утром выпиваю таблетку и начинаются. Я так поняла, что это маленькая дозировка для меня. На какие перейти? Регулон подойдет? Рост 166, вес 67. Не знаю, как сейчас, но во время беременности очень не хватало прогестерона, постоянно пила утрожестан. Посоветуйте! Спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Зачем гадать, надо сдать эстроген, прогестерон, кортизол, тестостерон, ФСГ и ЛГ - и посмотреть в чем дело.
      Скорее всего надо будет сделать так, перейти на 3-4 месяц на регулон, а с него на что-то повыше дозировкой.

      Удалить
  78. Здравствуйте, Ольга!
    Это чудо, что увидела эту статью, и Ваши чудесные ответы и комментарии, спасибо за это огромное!)
    Очень прошу Вашего совета: мне 37 лет, год назад был выкидыш на 7 неделе. До выкидыша пила 2 года джесс, организм был благодарен - кожа стала лучше, волосы, грудь стала стабильно 1-го размера, чуть похудела, перестали расти ненужные волосы. Перед беременностью не пила 4 месяца, состояние волос и кожи ухудшилось. После выкидыша принимала джесс еще 8 месяцев, попутно лечила молочницу и еще пару болезней, которые, возможно, спровоцировали замершую беременность. После этого снова 4 месяца не пила ок, пыталась забеременеть, а потом решили с мужем, что здоровье и возраст уже не те, и детей не хотим. Вот уже две недели как вернулась к любимому джес, но проблема в том, что незадолго до этого и в течение этих двух недель очень сильно выпадают волосы и прыщи на плечах. Помогите, пожалуйста, разобраться - должно пройти время, т.к. гормональный фон туда-сюда меняется, или теперь мне не подходит джес, или что-то еще? Но выпадение волос жутко беспокоит, витамины, маски и пр. не помогает, очевидно, дело в ок или их отмене, или... Заранее спасибо за помощь!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. НЕт, Даша, это последствия стрессовой ситуации - продолжайте Джес и восстанавливайте здоровье витаминами, зарядкой и плаванием.
      Все восстановится.

      Удалить
    2. Спасибо Вам огромное!

      Удалить
  79. Добрый день Ольга Владимировна. Проконсультируйте меня пожалуйста. Мне 40 лет, рост 162, вес 70. Одни роды. Раньше пользовалась ВМС. Цикл 24-28 дней. Полгода пользуюсь ОК Медиана. Во время ПМС очень обильные выделения и очень сильные боли. Прочитала что желательно перейдти на другой ОК. Что бы вы могли мне посоветовать. Спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Мне очень мало информации от вас, опишите себя подробнее

      Удалить
  80. Добрый день Ольга Владимировна. Прошу вашей консультации. Мне 40 лет. Первые месяц.с 13 лет. После родов в течение 15 лет пользовалась ВМС(медная проволка). После тока как в 2015 году повторно поставили спираль,началось жжение во влагалище, сдав анализы сказали что не знают из за чего может это быть и предложили пользоваться таблетками. Полгода принимаю Медиану, но вовремя месячных стала замечать что выделения стали очень обильными и боли в области яичников не выносимые. Прочитала что желательно поменять таблетки. Фигура тип груши, груди не большие, талия выражена, бедра широкие. Рост 162, вес 70кг. Как начила принимать таблетки прыщей стало меньше, но все же не закончились. Волосы стали более послушными. Какие таблетки вы мне посоветуюте. Спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Первое надо сделать УЗИ раз есть боли в области яичников
      На 5 день менструального цикла
      Второе надо сдать на основные инфекции, потому что такое длительное ношение спирали способствует персистенции хронической инфекции
      Это тоже может быть причиной болей
      До выяснения причины болей ок лучше отменить

      Удалить
  81. Здравствуйте, Ольга!спасибо за статью. Проконсультируйте, пожалуйста.Мне 33, беременностей, абортов не было. Тип скорее смешанный, пмс нервозный, менструации очень болезненные (грудь, поясница, живот болит все, обезболивающие пью горстями).Талия, бедра выражены, грудь маленькая. Вокруг сосков единичные волоски, ноги - руки умеренное оволосение. Волосы смешанного типа, кожа так же. Цикл не стабильный, 21-28 дней, 5 дней, обильные. Ориентировочно в середине цикла коричневые скудные выделения. Гинеколог без анализов посоветовала джес, ярину или линдинетт 20. На джесе и ярине я кровила, стала принимать линдинетт 20, пью 4 месяц, не кровит, но менструация начинается уже на последней таблетке. Появились прыщи на подбородке и стал более выраженным целлюлит и немного прибавила в весе, хотя режим питания и физической активности не менялся. Рост 165, вес 51. Подскажите, пожалуйста, мне перейти на другой препарат или это период привыкания? Спасибо)

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Попробуйте перейти на Линдинет 30
      Или же попробовать Мидиану

      Удалить
  82. Здравствуйте Ольга, помогите пожалуйста подобрать мне ОК. О себе: мне 32 рост 180 ,вес 67, кожа проблемная ,волосы жирные. Талия хорошо выражена. Грудь маленькая. Месячные первые в 15 лет циклы не регулярные. Диагноз по узи поликистоз яичников. Проходила полное обследование. Гормоны щитовидной железы в норме, гипофиз в норме, инфекций нет, высокий тестостерон, пролактин в норме, ЛГ и ФСГ соотношение между гормонами плохое. Циклы по 45-60 дней. Двое родов . Овуляция по узи была на 58 дне цикла. Беременность проходила легко. Сейчас после прекращения грудного вскармливания , месячные первые несколько циклов были по 32 -35 дней. Но с каждым разом цикл удлиняется. Последний месячный цикл длился 48 дней. По узи поликистоз. Врач рекомендует пить ярину или регулон. Заранее спасибо.

    ОтветитьУдалить
  83. Здравствуйте Ольга, помогите пожалуйста подобрать мне ОК. О себе: мне 32 рост 180 ,вес 67, кожа проблемная ,волосы жирные. Талия хорошо выражена. Грудь маленькая. Месячные первые в 15 лет циклы не регулярные. Диагноз по узи поликистоз яичников. Проходила полное обследование. Гормоны щитовидной железы в норме, гипофиз в норме, инфекций нет, высокий тестостерон, пролактин в норме, ЛГ и ФСГ соотношение между гормонами плохое. Циклы по 45-60 дней. Двое родов . Овуляция по узи была на 58 дне цикла. Беременность проходила легко. Сейчас после прекращения грудного вскармливания , месячные первые несколько циклов были по 32 -35 дней. Но с каждым разом цикл удлиняется. Последний месячный цикл длился 48 дней. По узи поликистоз. Врач рекомендует пить ярину или регулон. Заранее спасибо.

    ОтветитьУдалить
  84. Здравствуйте Ольга, посоветуйте пожалуйста подобрать ОК.О себе:возраст 32 года, рост 180 ,вес 67 кг.Грудь маленькая, кожа проблемная, волосы жирные. Менструация с 15 лет, длительность 5 дней.Цикл не регулярный по 45-60 дней. Диагноз по узи поликистоз яичников, прошла обследование: инфекций нет, гормоны щитовидной железы в норме, гипофиз в норме, пролактин в норме, тестостерон высокий, плохое соотношение между ЛГ и ФСГ,прогестерон на 21 день цикла низки. Двое родов, овуляция по узи на 58 день цикла. Беременность проходила без проблем. После отмены грудного вскармливания врач посоветовала принимать регулон или ярину. Спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Ярину вам не подходит
      Лучше начать с регулона, а потом попробовать Диане 35 или Жанин.

      Удалить
    2. Спасибо Вам огромное!

      Удалить
  85. Здравствуйте, Ольга.
    Спасибо большое за вашу статью, буду очень благодарна за комментарий.
    Мне 30 лет, рост 173, вес 55кг. Одни роды в 2013году. До беременности были сильные проблемы с циклом, поликистоз яичников. Беременность наступила вообще чудесным образом на фоне отсутствия менструации полгода, до этого назначали дюфастон для нормализации цикла, но из-за него не успевала происходить овуляция. После родов месяца через 4, хоть и кормила грудью,цикл стал стабильный 28-30дней, кожа идеальная, овуляцию чувствую где-то на 14 день цикла, менструация умеренная 4 дня. И так уже почти три года. Задумалась над приемом Ок, т.к. беременность не планирую. Гинеколог посоветовала принимать Ярину.
    Буду очень благодарна за ваш комментарий!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Ярину неплохой выбор, но есть ещё более нейтральные препараты
      Линдинет 30 или Мидиана.

      Удалить
  86. Здравствуйте, Ольга!
    Очень понравилась ваша статья и ваши ответы!
    Мне просто необходима ваша помощь, то есть совет в выборе ок!
    С 17 лет я пила ярину! По глупости конечно выбрала ее методом тыка. Но подошла она мне идеально, пила более 5 лет. из минусов немного сниженое либидо и чуть повышеная чувствительность груди.
    Когда решили,что хотим ребенка пить бросила. Через 4-5 месяцев забеременела.
    Сейчас дочке 2,5 года. С ностальгией вспоминаю все плюсы ок. Да и вопрос контрацепции стоит остро тк второго пока не планируем.
    Пошла к врачам (город маленький всех можно по пальцам пересчитать) и даже в платных клиниках тупо дают список без каких либо даже вопросов, не говоря уже об анализах.
    Стала сама изучать вопрос.
    Получается я скорее эстрогеновый тип или сбалансированный. Талия и бедра выражены, целлюлит при любом весе почти, но избыточного нет, месячные долгие и очень обильные, грудь 2 размера, пмс чувствую сильно. Мне 26. Рост 165, вес 57.
    Помогите определиться с выбором ок! Получается ярину снова не стоит пробовать?
    Спасибо большое!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Почему же не стоит?!
      Если она вам подходила идеально, тем более, что она хороша для эстрогенового типа.
      Я бы посоветовала начать именно с неё
      Первые три месяца будет подстройка под неё, дальше должно все пойти как и раньше у вас было.

      Удалить
    2. Спасибо большое!

      Удалить
  87. Анонимный3 мая 2016 г., 5:52

    Ольга,добрый день!Помогите пожалуйста подобрать ок. Меня зовут Лейсан,29оет,рост 164,вес 57кг. Двое родов,трое детей,последние роды-двойня 3 года назад. Сейчас по узи поставили эндометриоз шейки матки. Аденомиоз и эндометриоз мне ставили и до первой беременности, сейчас он видимо прогрессирует. Менструальный цикл менее 28дней, раньше был дольше. Обильные месячные, длительность 5-7дней. Грудь маленькая.Вид женственный. Был опыт приема нова-ринга и Джес. Нова-ринг не подошел,мазало,либидо пропало. Джес - почему-то появилась мелкая сыпь на лбу,+3кг и отеки появились,хотя препарат наоборот должен выводить жидкость. Через 5
    6мес я его бросила и уже год примерно отдыхала. Сейчас после узи назначили обязательно ок. Советуют Ярину. Но у нее состав как у Джес почти,доза чуть выше только. Боюсь снова сыпи. Также из анамнеза -варикоз малого таза, грыжа межпозвоночная поясничного отдела. Один раз был повышен Ачтв,после пересдачи в нужный день цикла -верхняя граница нормы. Сейчас перед месячными немного портится кожа лица,это всегда было так у меня. Помогите выбрать ок пожалуйста при моих жалобах. Спасибо огромное заранее.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Знаете, мне сложно вам подобрать что-то
      Что нашли на УЗИ ?
      Почему вам назначили ок после него?

      Удалить

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...